Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Одним из наиболее часто используемых методов рентгенологической диагностики является рентген грудной клетки. Эта проекционная процедура предназначена для оценки состояния органов, находящихся в грудной полости и сопутствующих анатомических структур. Как правило, рентген грудной клетки проводят, чтобы выявить патологические изменения в легких, сердце и других органах в этом регионе тела.

Несмотря на широкую популярность этой диагностической процедуры, следует обратить внимание на ее особенности. Рентген грудной клетки способен выявить определенные типы патологий, но не всегда в состоянии дать полную картину заболевания. Поэтому, при подозрении на серьезные заболевания, может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалиста.

Рентген грудной клетки: особенности и преимущества метода

Метод рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости и различные анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение). Органы и ткани человека различно реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем ярче обозначаются на снимке.

Современные технологии рентгенографии, включая цифровую (компьютерную) рентгенографию, позволяют получать более четкие и детальные изображения за более короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза. Кроме того, изображение получают сразу в цифровом формате, что исключает возможность искажения снимка и появления на пленке царапин. Сравнивая цифровой и обычный методы рентгенографии, можно отметить, что уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудной клетки. Обзорная рентгенография позволяет получить изображения всех органов грудной клетки, таких как дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на изучение конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение для диагностики патологического очага.

Одним из вопросов, которые могут возникнуть, является: что отличает рентгенографию от флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры, но рентгенография – это более точный и совершенствованный метод диагностики грудной клетки. Кроме того, рентгенография оказывает более мягкое воздействие на пациента, поскольку лучевая нагрузка меньше, чем при проведении флюорографии. Флюорография оценивает в целом состояние внутренних органов, не обеспечивая мельчайшие детали изображений.

Как правило, КТ (компьютерная томография) использует тот же механизм рентгеновского излучения (сканирования), который представлен и в рентгенографии. Но в рамках данной статьи КТ не будет описываться подробнее.

Рентгенография грудной клетки играет важную роль в определении характера заболевания легких, например: профессиональных поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей, туберкулеза и пневмонии. Для диагностики изменений лимфатических узлов и позвоночника, рентгенография также является эффективным методом. Не только легкие и сердце, но также порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы также могут быть определены с помощью рентгенографии.

Исследование с помощью рентгеновского аппарата может быть назначено пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика: сильная одышка, боли в грудном отделе и затяжной кашель. Также, данное исследование проводится при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Выписать направление на рентген могут терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист, в зависимости от причин.

Одним из наиболее актуальных вопросов для будущих мам является возможность проведения рентгеновского исследования при грудном вскармливании. По результатам исследования, рентгеновские лучи не оказывают никакого влияния на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Следовательно, при необходимости такие исследования можно проводить. Однако, во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Несмотря на то, что рентгеновское исследование в медицинских учреждениях является безопасным и контролируемым, все же есть некоторые противопоказания. Российские медицинские нормы запрещают проведение рентгена пациентам с сильными кровотечениями, людям в тяжелом состоянии и тем, у кого имеется открытый пневмоторакс.

Как проходит рентген грудной клетки

Пройти рентгенографию грудной клетки невероятно просто. Никакой особой подготовки не требуется, нет необходимости придерживаться какой-либо диеты. Главное – убедиться, что пациент не имеет абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Для проведения рентгена грудной клетки классическое оборудование состоит из настенного ящика, в котором находится специальная пленка либо матрица для фиксации цифровых снимков, и рентгеновской трубки. Трубка располагается на расстоянии 1,5 м позади пациента. Иногда рентгеновская трубка может подвешиваться над местом, где лежит пациент. В ящике, который выдвигается из-под стола, находится рентгеновская пленка или фотопластинка.

Существуют и переносные (портативные) устройства, которые дадут возможность провести исследование больного непосредственно на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединяется с гибким манипулятором, который находится выше тела пациента, тогда как фотопластинка или держатель для рентген-пленки находится позади тела человека.

Исследование грудной клетки в стационаре всегда проводится в специально оборудованном и защищенном рентгеновском кабинете. Перед тем как делать снимок пациент должен раздеться до пояса и снять с себя все металлические предметы (часы, драгоценности и т.д.). При проведении процедуры пациент становится перед специальным щитком, который содержит кассету с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка, которая генерирует рентгеновские лучи, находится примерно в двух метрах от пациента. По сигналу лаборанта пациент должен вдохнуть полной грудью воздух и на несколько секунд замереть в этом положении.

Этот простой процесс позволяет получить качественное изображение внутренних органов области грудной клетки в одной или нескольких проекциях. Важно знать, что данное исследование подразумевает, что:

• в большинстве случаев снимки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом;
• время, которое потребуется на процедуру, составляет всего несколько секунд;
• пациент не испытывает никаких неприятных ощущений во время процедуры;
• расшифровка и описание результатов занимают от нескольких минут до нескольких дней.

Диагностирование и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После проведения рентгенологического исследования, специалист делает заключение и описывает изображение для врача, который направил пациента на обследование. В заметке говорится о расположении сердца, его размере (нормальный или увеличенный), а также о паренхиме. Кроме того, приводится описание состояния внутренних органов грудной клетки - легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если обнаружены посторонние предметы, затемнения или новообразования, это фиксируется в заключении.

В процессе расшифровки рентгеновского снимка оценивается качество изображения. Если рентгенография была выполнена в неправильной проекции и изображение имеет неточности, интерпретация может быть затруднена. В случае рентгенографии легких, например, оцениваются их размер, форма, структура тканей и полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

При наличии у пациента пневмонии, на рентгеновском снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы, такие как интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга может быть зафиксирован на изображении, где указывается прикорневая форма легких, напоминающая крылья бабочки. Отечность легочной ткани будет показана на снимке неравномерными хлопьевидными затемнениями.

Сегодня в медицинских учреждениях все чаще используется цифровая рентгенография. Этот метод позволяет получать более четкие снимки, что уменьшает возможность ошибки при постановке диагноза врачом. Результаты обследования могут быть представлены пациенту сразу после процедуры на бумажном или электронном носителе, и для изготовления копий не требуется наличия проявителя, что значительно экономит время врачей. При обычной рентгенографии получается всего одно изображение на пленке, которое необходимо проявлять, что требует больше времени.

Рентген грудной клетки является на данный момент самым простым, доступным и эффективным методом диагностики различных заболеваний у детей. Однако данная процедура проводится лишь после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Если нет необходимости, то рентген не назначают.

Необходимо отметить, что детский организм в несколько раз более подвержен негативным воздействиям радиации. Поэтому максимально допустимое значение для рентген-исследований детского организма не должно превышать 1 мЗв в год. Теоретически превышение этой нормы может увеличить риск развития онкологических заболеваний. Здесь также играют роль длительность проведения рентгенодиагностики и степень излучения. Старое оборудование, которое используют в большинстве государственных поликлиник, может составлять в среднем около 0,3 мЗв или 30% от годовой дозы. Соприкосновение грудного отдела с рентгеновской трубкой длится приблизительно 1 секунду. Но современные цифровые аппараты намного точнее и излучают всего 0,03 мЗв или 3% от годовой дозы. Процедура занимает до 0,02 секунды, а время обследования сокращается с 30-50 до 10-15 минут, что является огромным преимуществом при обследовании детей. Поэтому цифровой рентген является на данный момент более предпочтительным методом, особенно если ребенку необходимо сделать рентген грудной клетки несколько раз в год.

Важно понимать, что рентгенологическое обследование назначается только для установления точного диагноза при тяжелых заболеваниях. Игнорирование или боязнь данной процедуры может препятствовать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Родителям следует учесть, что рентген грудного отдела для детей до 12 лет проходит в присутствии одного из взрослых членов семьи. Ребенка укладывают удобно, снимают все металлические предметы. Он должен быть спокойным и не двигаться. Врач накрывает пациента специальным фартуком, который используется как защитный экран. Рентген проводится только на исследуемой области, остальные части тела не облучаются.

Рентген, проведенный своевременно в детском возрасте, может помочь выявить и предотвратить осложнения, болезни, а также назначить лечение при различных серьезных диагнозах. Чаще всего ребенку назначают рентген с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердца, легких и бронхов. Посредством рентгена грудного отдела позвоночника можно обнаружить на ранних стадиях опухоли, различного рода воспалительные процессы, патологии развития костной системы и последствия травм. Рентгенологические исследования также позволяют наблюдать за течением и динамикой развития некоторых врожденных патологий сердца, различных видов пневмоний, астмы, а также позволяют выявить туберкулез легких и костей.

Тем не менее, для детей, особенно первого года жизни, рентген используют лишь в случаях, если другой альтернативы не существует. Если это возможно, то младенцам рекомендуется проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования, таких как эхокардиограмма, УЗИ и МРТ. Однако не всегда эти методы возможны или доступны. Оборудование и квалифицированные специалисты, способные выполнить данные процедуры, есть не во всех населенных пунктах, и стоимость их проведения значительно выше, чем проведение рентгенодиагностики.

Фото: freepik.com