Псориаз у детей: симптомы, признаки и лечение

Заболевание псориаза у детей является более распространенным, чем обычно думают. У детей это заболевание вызывает значительное недомогание. Тем не менее, чем раньше начнется лечение, тем более успешными будут его результаты, и тем больше шансов на стойкую ремиссию. Родители должны знать об этом и незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу, не тратя бесценное время на самолечение народными средствами.

Детский псориаз: разве это не миф?

Часто думается, что псориаз - это кожное заболевание, которое постигает только взрослых людей. Однако, такое предположение ошибочно, поскольку псориаз может поражать и детей. При этом болезнь является длительной и хронической, но неинфекционной. Основным признаком является появление зудящих бляшек, которые сильно шелушатся и немного возвышаются над уровнем кожи, а также сыпь, покраснение, мокнущие бляшки и язвочки.

Однако, нельзя сразу делать предположение о детском псориазе, даже если предполагаемые симптомы очень характерны. В этом случае необходимо обратиться к врачу-дерматологу для более точного диагноза, поскольку детский псориаз может очень напоминать другие кожные заболевания, такие как кандидоз или пеленочный дерматит, требующие совершенно разных методов лечения.

Ежегодно из 100 детей, которым ставится диагноз "дерматоз", примерно 15 страдает именно детским псориазом. Кроме того, в 75% всех случаев первые проявления болезни начинаются до 5 лет. Но псориаз может появиться и у новорожденных.

Развитие заболевания: причины и факторы риска

Пока точные причины возникновения псориаза научному сообществу неизвестны. Возможно, заболевание связано с генетическими нарушениями, но помимо этого, существуют и другие теории, включая аутоиммунную. Для врачей механизм развития псориаза остается загадкой. Однако стоит отметить, что если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то у его детей вероятность заболеть также составит 1 шанс на 4. Если же оба родителя страдают псориазом, вероятность заболевания у детей несколько выше – около 60%.

Тем не менее, наследственность не является единственным фактором риска. Внешние воздействия также могут способствовать развитию заболевания. Например, инфекции, заболевания почек или печени, травмы кожи, стрессы и сильный испуг могут провоцировать псориаз у детей. В большинстве случаев обострения заболевания у детей происходят в переходные периоды, когда они посещают детский сад или школу, а также в периоды наибольших нагрузок и стрессов, например, во время экзаменов или выступлений.

Как распознать псориаз у ребенка: основные признаки

У малышей грудного возраста симптомы псориаза очень похожи на обычную опрелость, молочницу и экзему. Появляются ярко-розовые пятна с резкими контурами, порой с тонкими чешуйками. У старших детей начальным признаком является зуд, сыпь и небольшие узелки, которые покрыты чешуйками отшелушившейся кожи. Узелки могут сливаться в одно большое поражение. Кожа в этом месте может начать мокнуть, появляться микротрещины, что увеличивает вероятность заражения.

Заболевание - диагностика

Псориаз у детей обычно выявляется врачом-дерматологом путем осмотра. Для того, чтобы исключить наличие других кожных заболеваний, врач руководствуется псориатической триадой. Это состоящая из трех признаков триада, которая условно характерна для псориаза. Она включает в себя феномен стеаринового пятна (обычно шелушение напоминает стружку от стеарина), феномен терминальной пленки (кожа на папуле становится гладкой и блестящей после удаления чешуек) и феномен точечного кровотечения (на коже возникают капельки крови после чешуек).

Врач учитывает и другие признаки, например, расположение бляшек на коленях, локтях или волосистой части головы, а также наличие мелких красных бляшек на всем теле. В очень редких случаях могут понадобиться анализ крови и биопсия кожи.

Важно отметить, что псориаз не является заразным заболеванием, поэтому врачи часто рекомендуют записывать детей, страдающих псориазом, в различные спортивные секции. Физическая активность особенно полезна для детей, страдающих этим заболеванием.

Особенности лечения псориаза у детей

При лечении детского псориаза врачи всегда придерживаются принципа "не навреди". Такое лечение должно быть как эффективным, так и максимально щадящим. Для достижения желаемого результата, практикуется комплексный подход. Он включает в себя физиотерапевтические процедуры, такие как лечение ультрафиолетом и плазмаферез, а также санаторно-курортное лечение. В многих странах, как в нашей, так и за рубежом, давно известны минеральные источники, которые являются эффективными при псориазе.

Кроме того, медикаментозное лечение является неотъемлемой частью лечения псориаза у детей. Основным методом является применение наружных средств. Они классифицируются на несколько категорий.

К группе топических стероидов относятся такие препараты, как бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и некоторые другие. Значительной особенностью этого типа лекарств является их быстрое действие, вызванное наличием гормонов в их составе. Тем не менее, настоятельно не рекомендуется применять топические стероиды длительно, на больших участках тела и на особо чувствительных областях, таких как кожные складки, лицо и шея. Это связано с высоким риском возникновения различных осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды являются мощными лекарствами и, к примеру, в США и Европе не продаются без рецепта.

При использовании данных препаратов очень важно следовать инструкции специалиста и избегать самолечения. Также необходимо учитывать, что длительное и неправильное использование топических стероидов может привести к заболеваниям с высоким риском системных побочных явлений, таких как привыкание и частые обострения.

Кроме того, специалисты рекомендуют избегать использования топических стероидов при лечении детей, т.к. это может вызвать серьезные проблемы, такие как синдром Кушинга, задержка линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи.

В случае, если же использование топических стероидов неизбежно, рекомендуется чередовать их с негормональными препаратами аналогичного действия. Такой подход позволит уменьшить риск нежелательных побочных явлений и обеспечит более длительный период покоя без обострений заболевания, помогая восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию.

Лекарства, не содержащие гормоны

Сегодня врачи все чаще назначают лекарства, не содержащие гормоны, для наружного применения. Они состоят из пиритиона цинка и кальципотриола.

Кальципотриол замедляет деление клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако лучше его не применять на лице, шее, складках и для лечения обширных поражений, так что не будет возможности превысить допустимую дозу и не вызвать нежелательных явлений. Средства на основе кальципотриола обычно используют для лечения детей старше 6-ти лет.

Для лечения псориаза у детей наиболее эффективны препараты на основе пиритиона цинка - активного цинка. В отличие от известных препаратов на основе оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым и облегчает зуд и сухость кожи (если использовать в виде крема), а также способствует восстановлению целостности и защитных свойств кожного покрова. Многочисленные исследования показали, что пиритион цинка обладает эффективностью, которая сравнима с гормональными препаратами, но при этом он безопасен - практически не всасывается поверхностны слой кожи, не вызывает раздражения и повреждения. Препараты на основе пиритиона цинка являются наиболее предпочтительными для лечения псориаза у детей, так как они не имеют ограничений по размеру применения, а значит могут использоваться на обширных участках поражения, включая чувствительные участки, например лицо, шею, складки. Препараты на основе пиритиона цинка можно применять детям от 1 года в соответствии с продолжительностью и частотой применения.

Каким образом можно успешно излечить псориаз у ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход заболевания?

Псориаз является хронической болезнью, но с помощью своевременного лечения и правильного подбора медикаментов можно добиться устойчивой ремиссии, при которой проявления псориаза не будут беспокоить ребенка в будущем.

Около 80% успеха лечения зависят от правильного выбора местного медикаментозного препарата. Один из самых безопасных и эффективных методов лечения псориаза у детей - это крем и спрей «Цинокап», содержащие пиритион цинка и D-пантенол. Это комплексное средство помогает устранять раздражения и зуд, рассасывать папулы, предохранять кожу от воздействия грибков и бактерий, увлажнять кожу и восстанавливать ее естественную липидную мантию в силу сочетания активных компонентов. Более того, «Цинокап» очень удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не приводит к синдрому отмены и привыканию.

Однако, все представленная здесь информация, касающаяся здоровья и медицины, предназначена только для ознакомительных целей, и не следует использовать ее для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com