Препараты при панкреатите и их действие

Поджелудочная железа может подвергаться воспалению, известному как панкреатит. Он может носить острый характер либо хронический. Тип заболевания зависит от того, насколько активно воспалительный процесс протекает, а также от продолжительности его действия. Со временем воспаленные участки железы могут превращаться в рубцовую ткань, следствием чего является фиброз, который, в конечном итоге, нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Это снижает выработку пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы заболевания существуют различные методы лечения панкреатита. Острый панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками или сильно жирной пищей. Наиболее распространенной формой является алкогольно-алиментарный панкреатит, который диагностируется в 55% всех случаев. Второй по частоте формой является острый билиарный панкреатит, который возникает из-за проблем в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Распространенность этой формы составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации достигает 43%.

Независимо от формы заболевания, острый панкреатит очень опасен и может привести к переходу в панкреонекроз в 20% случаев. Поэтому, если появляются сильные боли в верхней части живота, которые сопровождаются рвотой, необходимо обращаться к врачу.

Лечение легкой формы острого панкреатита проходит по классической формуле «холод, голод и покой». К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, однако пить можно. Также назначаются анальгетики, спазмолитики и инфузионная терапия.

При хроническом панкреатите, который может возникнуть не только из-за алкоголизма, но также из-за аутоиммунных процессов, хронических патологий желчевыводящих путей или наследственных факторов, проводят лечение, которое направлено на облегчение боли. В этом случае также применяется формула «холод, голод и покой» на 1-2 дня, а затем препараты ферментов поджелудочной железы, чтобы компенсировать нарушения функции железы и облегчить боль, которая может возникать из-за несоответствия между потребностью организма в пище и функциональным состоянием железы. При необходимости, для снятия боли могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Кроме лекарственных терапий, для лечения панкреатита важно соблюдать правильное питание. Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Ограничение жиров целесообразно только в случае, если нарушение их переваривания приводит к частому жидкому стулу, даже при использовании ферментной терапии. Нельзя употреблять алкоголь и курить. В случае обострения заболевания или усиления болей необходимо обратиться к врачу.

Врачи обычно лечат острый панкреатит в хирургическом стационаре. Для этого они могут назначать следующие группы препаратов:

• Анальгетики (обезболивающие средства): в зависимости от того, как сильно болит, могут использоваться наркотические анальгетики или синтетические ненаркотические обезболивающие, которые есть в стационарах.
• Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Обладая обезболивающим действием, они снимают спазм гладких мышц внутренних органов.
• Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты перестали разрушать собственные ткани. Для этого используют несколько групп препаратов: синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции, такие как Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы.

Также может быть осуществлено обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции, а также назначено парентеральное питание для того, чтобы пациент получал необходимое количество энергии. Кроме того, в зависимости от состояния пациента, врач может назначить средства, снижающие свертываемость крови и лекарства для поддержания нормальной функции сердечно-сосудистой системы, легких и других органов, а также антибиотики при возникновении гнойных осложнений и так далее.

Когда речь идет о хроническом панкреатите, препараты могут быть назначены на длительные курсы, как в фазу обострения, так и вне ее. Например, может быть назначен регуляторы оттока желчи или гормоны. Рекомендуется полный отказ от алкоголя и курения.

Врач может также назначить обезболивающие препараты (анальгетики), антидепрессанты и легкие транквилизаторы, спазмолитические препараты, ферменты поджелудочной железы в микрогранулах и препараты, снижающие кислотность желудочного сока, преимущественно ингибиторы протонной помпы.

В случае постоянного вздутия живота и метеоризма врач может назначить препараты, уменьшающие газообразование, такие как сорбенты и диметикон. Инъекции инсулина также могут быть назначены в случае нарушения выработки этого гормона.

Независимо от формы панкреатита, не стоит искать схемы лечения в интернете, потому что это может быть опасно. Вместо этого, лучше обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Фото: freepik.com