Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников

Современные горожане все чаще страдают от хронической венозной недостаточности (ХВН) и варикозного расширения вен. Эти заболевания, которые раньше относились к возрастному ряду, сегодня поражают даже молодых людей. Они происходят из-за малоподвижного образа жизни, свойственного современным офисным работникам. Неадекватное питание, недостаток упражнений и физических нагрузок являются лишь некоторыми факторами, которые приводят к развитию этих проблемных заболеваний.

Как выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения варикозной болезни? Этот вопрос может оказаться особенно актуальным для женщин, которые ценят здоровье и красоту своих ног. Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность часто вызывают ноги отеки, судороги, усталость и боли, особенно в конце дня. Раннее начало лечения может предотвратить развитие варикоза и осложнений, таких как венозный тромбоз, который практически невозможно предотвратить и лечить. Велика роль в этом процессе играет правильный выбор стратегии лечения, которая позволяет бороться против всех нарушений в кровообращении вен, вызванных варикозом.

Отметим, что в России около 30 миллионов людей страдают хронической венозной недостаточностью, что составляет от 35 до 60 процентов от общего числа больных трудоспособного возраста.

Для лечения варикоза (внутреннего) можно использовать различные препараты. Мы составили список из пяти наиболее популярных и широкоизвестных безрецептурных венотонизирующих препаратов, которые используются потребителями.

Хотя на самом деле таких препаратов гораздо больше, но в этом списке мы рассмотрим только наиболее известные и популярные среди больных варикозом.

Одним из видов ангиопротекторов являются монопрепараты, содержащие только один активный компонент. Один из таких препаратов - «Детралекс». Данный лекарственный препарат разработан на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, полученных из цитрусовых плодов. Его венотонизирующий эффект направлен на борьбу с венозной недостаточностью.

Препарат выпускается в виде таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. Используется он при венозно-лимфатической недостаточности, и принимается во время приема пищи: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг утром. Продолжительность курса устанавливается врачом, но как правило длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость курса лечения «Детралексом» может начинаться от 2200 рублей.

Несмотря на эффективность, у препарата имеется некоторое количество противопоказаний. Врачи не рекомендуют его использовать при повышенной чувствительности к его активным компонентам или в период грудного вскармливания. Кроме того, могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диспепсию, головокружение, головную боль, крапивницу, зуд, изолированный отек лица, губ, век, боль в животе, колиты и общее недомогание. Очень редко могут наблюдаться ангионевротический отек.

Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 в Государственном реестре лекарственных средств.

«Венарус» – это лекарственный препарат, главными активными компонентами которого являются диосмин и гесперидин. Препарат производится в виде таблеток в двух дозировках: 500 мг и 1000 мг. Количество таблеток в упаковке может достигать 30 или 60 штук.

Принимать «Венарус» рекомендуется во время еды, по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг ежедневно. Курс лечения может составлять от 2 до 12 месяцев. Одна упаковка на 30 таблеток по 500 мг стоит около 500 рублей. В зависимости от длительности курса, стоимость лечения может варьироваться от 2000 до 12 000 рублей.

Несмотря на полезные свойства, данное лекарство противопоказано людям, чувствительным к действующим или вспомогательным компонентам препарата, а также в период грудного вскармливания. Альтернативные препараты необходимо подбирать под руководством врача.

Среди побочных действий лекарства могут возникнуть головокружение, головная боль, сыпь, крапивница, зуд, колит и ряд других не самых приятных симптомов.

Препарат был зарегистрирован в Государственном регистре лекарственных средств под номером ЛП-003561 от 21 ноября 2016 года.

"Флебодиа 600" - это лекарственный препарат в форме таблеток, который содержит тот же флавоноид диосмин, что и "Детралекс". Его действие также схоже с действием описанного аналога. Однако, "Флебодиа 600" имеет свои преимущества, такие как удобство использования - достаточно принимать по одной таблетке утром натощак один раз в день в течение двух месяцев. Суточная дозировка составляет 600 мг флавоноидов. Одна упаковка препарата содержит от 15 до 90 таблеток и стоит приблизительно 500 рублей за упаковку из 15 штук, что выгоднее, чем стоимость "Детралекса". Для одного двухмесячного курса потребуется около 2000 рублей. Препарат имеет регистрационное удостоверение № П N016081/01 и зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств.

Лекарственное средство из группы ангиопротекторов, «Троксевазин», содержит в своем составе действующее вещество троксерутин и выпускается в форме капсул по 300 мг. Препарат рекомендуется принимать внутрь одну капсулу три раза в день во время еды. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Стоимость упаковки на 50 капсул примерно 300 рублей, а стоимость курса обычно колеблется от 500 до 800 рублей.

Следует знать, что данное лекарственное средство противопоказано для использования при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, непереносимости компонентов препарата, а также в первом триместре беременности. При почечной недостаточности и детям до 15 лет препарат следует применять с осторожностью.

Нельзя забывать о возможных побочных действиях, таких как аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу. В случае беременности не рекомендуется использовать данный препарат во втором и третьем триместре, а при грудном вскармливании его также следует избегать. Однако, в некоторых случаях, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка, его использование может оправданно.

«Троксевазин» имеет соответствующее регистрационное удостоверение в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N012713/02 от 01.08.2017 г.

Одной из эффективных мер, направленных на устранение проблем варикоза, является применение комбинированных венотоников. Они представляют собой лекарственные препараты, в состав которых входит несколько ангиопротекторов, что позволяет оказывать комплексное воздействие на все звенья варикозной болезни.

На сегодняшний день единственным комплексным лекарством, которое обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным действием при лечении варикоза является «АНГИОНОРМ». Это препарат, разработанный отечественными учеными из НИИ "ФармВИЛАР" с запатентованным уникальным составом, включающим флавоноиды, экстракт шиповника (содержащий витамин С и способствующий уменьшению проницаемости и хрупкости кровеносных сосудов), боярышник, солодку и конский каштан. Препарат также имеет стресс-протективное действие, помогает повысить физическую работоспособность и проявляет умеренный противоболевой эффект.

Стоит отметить, что у «АНГИОНОРМа» есть противопоказания: индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, а также не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания, а детям до 18 лет применение также не рекомендуется.

Упаковка «АНГИОНОРМа» включает 100 таблеток, что хватает на рекомендуемый курс лечения до трех недель. Стоимость курса лечения достигает около 450 рублей, что является одной из самых низких на отечественном рынке лекарственных венотоников в таблетках.

Для того, чтобы снизить риск развития варикозной болезни, следует избегать длительного пребывания на солнце, не сидеть по несколько часов в одном положении, проводить разминку даже в офисе и чаще ходить пешком. Если вы живете на верхнем этаже, не используйте лифт и предпочитайте лестницу, так как подъем поможет прокачать кровь по сосудам. Только изменяя свой образ жизни, можно заметно снизить опасность развития варикоза.

В случае заболевания вен и сосудов, первые симптомы могут быть выражены незаметно, поэтому потенциальные больные не придают им значения. Но какие же симптомы стоит обратить на них внимание?

На начальной стадии, одним из предвестников болезни может выступать отек лодыжек, стоп и нижней части голеней. Он свидетельствует о застойных явлениях в сосудах, благодаря которым плазма крови выходит в ткани через стены мелких капилляров. Кроме того, отеки могут сопровождаться чувством распирания и тяжести в голенях. Этот симптом чаще всего проявляется к вечеру.

Еще одним признаком заболевания могут стать сосудистые "сеточки" или "звездочки". Они называются телеангиоэктазиями и являются проявлением расширения капилляров в области тазовых органов.

Парестезии - еще один симптом, который нужно знать. Под этим термином понимают онемение, жжение и покалывание в ногах, также известные как "мурашки". Обычно проявляются после долгой статической нагрузки на нижние конечности.

Еще один предвестник заболевания - это ночные судороги. Они могут возникать из-за застоя крови в венах ног и часто возникают непроизвольно, вынуждая организм протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам. Ночные судороги вызывают значительную боль и дискомфорт.

Важно обратить внимание на подобные симптомы, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие болезни.

Постоянное чувство усталости в ногах является одним из признаков развития варикоза. Если болезнь не лечить на ранних стадиях, то в дальнейшем возможно появление крупных вен, которые формируют узлы и извиваются под кожей. Трофические нарушения, которые сопровождают варикоз и ХВН, могут привести к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Еще одним из осложнений заболевания являются трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин возникновения заболевания, облегчение состояния и коррекцию осложнений на поздних стадиях. Одним из методов лечения является компрессионная терапия, которая основана на использовании специализированного медицинского трикотажа или эластичных бинтов. Они плотно и равномерно облегают голень и бедро пациента, сужая просветы поверхностных вен. Это позволяет снизить нагрузку на стенки вен, уменьшить вероятность их растягивания и истончения, а также убрать риск возникновения тромбов. Кроме того, эти изделия помогают облегчить физическое состояние больного, уменьшая распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы лечения применяются на поздних стадиях заболевания. Флебэктомия – это один из методов лечения, который предполагает удаление расширенных поверхностных вен в случаях, когда другие методы оказались неэффективными. Склеротерапия является схожим методом лечения, однако при этом вена не удаляется с помощью хирургических инструментов, а закрывается с помощью специальных препаратов. После введения препарата в вену, его стенки склеиваются, что приводит к остановке кровотока в вене.

Медикаментозная терапия продолжает оставаться основным методом лечения и профилактики варикоза. Сочетание коррекции образа жизни, гимнастики, диеты и компрессионного трикотажа с медикаментозными методами помогает справиться с причинами и симптомами варикоза, такими как боли, тяжесть, отеки и судороги в ногах.

В современной медицине важную роль в лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства, сокращенно называемые венотоники, которые принимаются внутрь. Они воздействуют на некоторые нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывают развитие варикоза. К таким нарушениям относятся:

• нарушение венозного тонуса, включая работу сосудистых клапанов, которые должны предотвращать обратный поток крови в ногах;
• ослабление и прореживание стенок вен под давлением крови в их полости;
• образование тромбов, вызванное увеличением вязкости крови и склонности к ее свертыванию.

Периодически многие из нас сталкиваются со здоровенными и болезненными венами в нижних конечностях — варикозом. Некоторые носят корректирующее трикотажное белье, кто-то принимает специальные препараты для лечения этого заболевания. Одним из важных направлений в лечении варикоза является применение венотоников в таблетках. Они оказывают положительное воздействие на венозную систему организма в целом, обеспечивая ее оздоровление. Системные венотоники более длительное время действуют на симптомы варикоза, в отличие от наружных венотоников, которые применяются в форме мазей и гелей.

Системные венотоники представляют собой довольно многочисленную группу препаратов. Их производят из лекарственных растений, так как именно компоненты растительного происхождения наиболее активно воздействуют на сосуды: это флавоноиды, конский каштан (содержащий эсцин), шиповник (содержащий витамин С) и другие. В зависимости от количества активных ангиопротекторов в составе, системные венотоники подразделяются на монопрепараты, содержащие только один компонент или комбинированные — представленные несколькими активными ангиопротекторами.

Преимущество комбинированных системных венотоников заключается в их комплексном действии. Они содержат необходимый комплекс действий для успешного лечения варикоза в одной таблетке: антиагрегантные, венотонизирующие, ангиопротекторные (укрепление стенок капилляров и вен). Все венотоники работают системно, дольше оказывая свое благотворное действие на наш организм.

В конце 1990-х годов началось активное изучение биофлавоноидов. Это стало возможным, благодаря «французскому парадоксу». Одно масштабное международное исследование показало, что у французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем у других европейских наций. Оказалось, что одной из причин этого является употребление красного вина, которое содержит различные виды флавоноидов.

Научное сообщество доказало, что флавоноиды помогают предотвращать развитие тромбов и оказывают венотонизирующее действие, а значит, являются эффективным инструментом в лечении варикоза.

Существует множество средств, которые можно использовать как дополнительную терапию при лечении варикоза.

Нестероидные противовоспалительные препараты – это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба, которые могут быть назначены для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для облегчения болевых симптомов в ногах при варикозе.

Кроме того, можно использовать наружные венотонизирующие средства, такие как мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают справиться с выраженностью симптомов варикоза - усталостью, тяжестью, отечностью ног. Самые популярные наружные венотоники содержат гепарин, троксерутин и другие компоненты.

Кроме того, существуют системные венотонизирующие средства в виде таблеток, которые будут рассмотрены в следующей части статьи.

Как выбрать препараты для лечения сосудов?

Большое количество средств для лечения и профилактики варикозной болезни может вызвать затруднения у людей, которые сталкиваются с этой проблемой впервые. В таких случаях важно обратиться к врачу, который определит наиболее подходящий препарат.

При лечении варикоза учитываются многие факторы, в том числе принимаемые на тот момент лекарства. Эта информация должна быть доступна врачу, чтобы он мог предписать оптимальное лечение, учитывая потенциальные взаимодействия лекарств. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом.

По российским и европейским флебологическим стандартам, лечение варикоза должно проводиться комплексно. В статье уже упоминалось о подходе, который включает в себя несколько направлений.

Одно из важных направлений – венотонизирующее действие. Его цель – борьба с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря клапанам на внутренней поверхности стенки вены, которые предотвращают обратный ток крови. Однако разнообразные провоцирующие факторы могут привести к ослаблению их функции, что приводит к скоплению крови в поверхностных венах и постепенному растяжению стенок вен.

Еще одно направление – ангиопротекция, направленная на укрепление растянувшихся стенок сосудов. При патологическом сбросе крови сверху-вниз, кровь застаивается в венах, стенки истончаются, жидкость проникает в соседние ткани, и появляются отеки, которые могут привести к нарушению трофики.

Третье направление – антиагрегантное действие. Его цель – борьба с трофическими нарушениями и восстановление реологических показателей крови. При варикозе кровь может становиться густой, что увеличивает риск образования тромбов. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Это все вместе ухудшает текучесть крови и ведет к ее сгущению.

Идеальный системный венотонизирующий препарат должен работать комплексно, чтобы достичь лучшего эффекта без применения дополнительных лекарств. Такой подход позволяет сократить курс лечения и сэкономить средства.

Фото: freepik.com