Примерно каждый шестой человек в мире, достигший 40-летнего возраста, может услышать от своего офтальмолога недобрый диагноз — катаракту. Это одна из наиболее распространенных причин потери зрения. Исследование катаракты проводилось еще во времена Гиппократа, и на данный момент существуют эффективные современные методы лечения, которые успешно используются для восстановления зрения. В данной статье мы рассмотрим, как происходит лечение катаракты, а также почему реабилитационный результат зависит от выбора пациента.

Катаракта: как правильно выбрать линзу для операции?

Глаз человека - невероятно сложный и важный орган. С его помощью мы видим окружающий мир и наслаждаемся им, читаем мелкий текст, различаем оттенки цветов, замечаем быстрые движения объектов. Но порой мы сталкиваемся со здоровьем глаз, патологии и заболеваниями. Одной из них является катаракта - заболевание, при котором обычно прозрачный хрусталик глаза начинает мутнеть.

Хрусталик выполняет очень важную функцию - преломляет лучи света и проецирует их на сетчатку. Когда появляется катаракта, это мешает прозрачному процессу, из-за чего снижается острота зрения: человек начинает видеть словно сквозь запотевшее окно, а в некоторых случаях даже может ослепнуть.

Причин возникновения катаракты существует множество. Это генетическая предрасположенность, сахарный диабет, травмы глаза, прием некоторых препаратов, возрастные изменения и другое. Однако, благодаря развитию медицины, постоянно находятся новые факторы риска и особенности развития этой патологии.

Симптомы катаракты сравнительно разнообразны. Это затуманенное и нечеткое зрение, размытость окружающих предметов, ухудшение зрения в ночное и сумеречное время, чувствительность к яркому свету, светорассеивание, появление ореолов вокруг огня и других источников света, мелькающие пятна и блики перед глазами, ухудшение цветового восприятия, например выцветание и пожелтение, невозможность скорректировать остроту зрения, а также двоение в глазах.

Вначале мутное зрение, вызванное катарактой, может затронуть лишь небольшую часть хрусталика глаза, из-за чего пациенту может показаться, что проблема незначительна. Однако по мере роста катаракты хрусталик все больше помутнеет. На первый этап более сильное освещение и очки пока помогут справиться с проблемами. Однако, если ситуация ухудшится и человеку станет все труднее заниматься повседневными делами, значит, пришло время для операции по удалению катаракты и замене хрусталика.

Операция по замене хрусталика является единственным способом устранения катаракты, но, к счастью, сегодня эти операции доведены до автоматизма. «Золотой стандарт» лечения катаракты - это факоэмульсификация с одновременной имплантацией интраокулярной линзы. Такой метод считается наиболее надежным и щадящим способом решения проблем с катарактой. Во время операции пациенту не нужно беспокоиться за сам процесс, так как он представляет собой отработанную годами технологию с четкой организацией каждого этапа. Однако, для подготовки операционной программы важно выбрать правильную линзу, от которой будет зависеть возможности зрения на всю последующую жизнь.

Как проводится операция по удалению катаракты

Факоэмульсификация с последующей заменой хрусталика — это быстрый и эффективный способ восстановить зрение, которое было снижено или полностью утеряно из-за катаракты. Этот метод является малотравматичным и проводится в амбулаторных условиях, не требуя длительного пребывания пациента в больничной палате. С помощью факоэмульсификации смена хрусталика займет всего 15–30 минут, а зрительная функция начинает восстанавливаться уже в день проведения операции.

Вот как проходит операция по удалению катаракты:

1. Под местной анестезией в роговице глаза производится микроразрез не более 1,5–2,5 мм, впоследствии не требующий наложения швов.
2. При помощи микрохирургического инструмента пораженный хрусталик «разбивается» на мельчайшие элементы и удаляется из глаза, превратившись в жидкую эмульсию.
3. На место старого хрусталика устанавливается интраокулярная линза из биосовместимого материала. Она разворачивается и надежно фиксируется в камере глаза.

Пациенты, которые выбрали факоэмульсификацию, будут иметь сокращенный реабилитационный период после операции на катаракту. Они могут ожидать восстановления зрения через несколько часов, а следующий день после вмешательства обычно назначается для осмотра. Как правило, пациенты на этот осмотр могут прийти без посторонней помощи и после этого они смогут вернуться к привычным делам. Острота зрения наиболее полностью восстановится через семь дней. Тем не менее, в течение первых двух недель не рекомендуется заниматься повышенной зрительной нагрузкой или тяжелыми физическими работами.

Подготовка к операции по удалению катаракты несложна и включает в себя лабораторно-инструментальные исследования (общие анализы мочи и крови, биохимия и коагулограмма крови, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, ЭКГ, флюорограмма), консультации необходимых специалистов и обязательно — расширенное офтальмологическое обследование.

Ключевым этапом операции по удалению катаракты является установка интраокулярной линзы. Она должна обеспечивать качество зрения пациента на ближайшие десятилетия, поэтому очень важно сделать правильный выбор. Необходимо провести расчет и подбор интраокулярной линзы, учитывая особенности зрительного аппарата, результаты диагностического обследования, цель и возможности пациента.

Материалы, из которых изготавливаются линзы, всегда биологически совместимы с тканями глаза и изготовлены из гипоаллергенного материала. Акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы являются наиболее распространенными.

В настоящее время существует несколько основных видов интраокулярных линз:

• Монофокальные линзы, которые корректируют зрение только на одно расстояние. Монофокальные линзы не подходят для пациентов с астигматизмом.
• Мультифокальные линзы, которые позволяют полноценно восстановить зрение и имеют несколько точек фокусировки. Однако между фокальными точками могут возникать провалы или потери цветовой и контрастной чувствительности, а также риск возникновения бликов, засветов и гало-эффекта.
• Линзы EDOF, которые отличаются расширенной глубиной фокуса и обеспечивают непрерывный диапазон зрения. Таким линзам характерно отсутствие бликов, засветов и гало-эффекта.

Определение наилучшей линзы происходит исходя из индивидуальных анатомических особенностей пациента и возможностей для проведения операции. Факоэмульсификация с заменой хрусталика не имеет возрастных ограничений и может быть проведена у пожилых пациентов. Противопоказаниями являются тяжелые хронические заболевания, воспалительные процессы в области глаз, онкология и психические заболевания.

Фото: freepik.com