МРТ позвоночника: показания к назначению и стоимость исследования

Когда дело касается болезней опорно-двигательного аппарата, для точной диагностики и правильного назначения лечения часто требуется проведение множества обследований. Среди них МРТ позвоночника считается одним из наиболее эффективных. Но насколько сложна эта процедура и какие особенности ее следует учитывать?

Врачи рекомендуют пациентам заблаговременно согласовывать комплекс мероприятий, которые могут понадобиться в процессе МРТ позвоночника. Важно понимать, что этот вид обследования требует некоторой подготовки и непосредственного контакта с аппаратом МРТ. Одним из основных аспектов подготовки является избежание использования каких-либо металлических предметов во время процедуры, поскольку они могут исказить данные обследования.

Кроме того, для более точного определения диагноза врачи могут использовать контрастное вещество, которое вводят пациенту перед проведением МРТ. Это может вызывать ряд неприятных ощущений, но в целом процедура относительно безболезненна. Пациент ложится на стол установленный внутри аппарата МРТ и остается на месте в течение нескольких минут.

В целом, МРТ позвоночника является эффективным обследованием, которое помогает определить наличие различных заболеваний. Несмотря на то, что подготовка может потребовать дополнительного времени и усилий, большинство пациентов без особых проблем проходят данную процедуру.

Возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в исследовании отделов позвоночника известны уже более 30 лет. Основой метода является использование ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля атомы водорода начинают резонировать, выделяя энергию, которая затем улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением. Это дает возможность получать высокоточные данные о состоянии тканей и органов.

Один из главных преимуществ МРТ в отличие от рентгена заключается в том, что данное исследование позволяет получать информацию о состоянии не только костной ткани, но и более мягких тканей, например, нервов, сосудов и межпозвонковых дисков. Полученные результаты могут быть представлены как послойные снимки исследуемых органов, так и 3D-изображения.

Магнитно-резонансная томография также дает возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. Кроме того, МРТ - это безопасный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики, который имеет минимум противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвоночника и межпозвонковых дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Исследование МРТ позвоночника имеет ряд показаний и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Исходя из показаний, МРТ позвоночника может проводиться при:

• врожденных патологиях позвоночника и спинного мозга
• травмах позвоночника
• дегенеративных заболеваниях позвоночника (включая остеохондроз)
• наличии грыж межпозвоночных дисков и гипертрофии связок
• подозрении на опухолевое, ишемическое или воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы
• оценке компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга
• остеомиелите, первичном или вторичном опухолевом поражении позвонков
• воспалительных изменениях позвонков и паравертебральных мягких тканей
• сосудистых нарушениях вследствие недостаточности кровообращения
• демиелинизирующих заболеваниях
• исключении патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии, головных болях и болях в спине неясного генеза.

Противопоказания к проведению МРТ позвоночника также имеются. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха
• ферромагнитных имплантатов и металлических инородных предметов в теле, имеющих магнитные свойства

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом противопоказано применение линейных хелатов гадолиния, так как они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. В эту категорию входят:

• первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности)
• масса тела свыше 130 кг
• клаустрофобия
• эпилепсия
• зубные протезы из металлокерамики
• кровоостанавливающие клипсы на сосудах
• состояния, которые не позволяют пациенту находиться в неподвижности долгое время
• тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно учесть, что при наличии определенных устройств, таких как инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки, системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали, вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Если речь идет о проведении МРТ во время беременности, то оно не является противопоказанием, но требует особой осторожности, особенно в первом триместре. За все время использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда оно нанесло бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Можно провести МРТ всего позвоночника или его отдельных отделов, включая крестцовый, поясничный, шейный и грудной. Процедуру можно проводить как с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество вводится перед томографией, и оно помогает получить более качественное изображение.

МРТ позвоночника с контрастированием является особенно важным в диагностике онкологических заболеваний. Оно способствует более точной визуализации новообразований, а также позволяет получить более точные данные о размерах и структуре опухоли, а также наличии метастаз. В России для контрастирования используются препараты на основе солей гадолиния, включая линейные и макроциклические хелаты. Последние являются более стабильными и не так склонны к выделению гадолиния из организма, как линейные хелаты.

Необходимо отметить, что около 85% населения России страдает от проблем с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, однако только около 20% обращается за помощью к врачам. В Европейских странах этот показатель значительно выше и составляет около 50%.

Как осуществляется процедура МРТ позвоночника?

Процедура МРТ позвоночника обычно не требует особой подготовки. Главное - снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее, так как на пациенте не должно быть ничего металлического во время обследования.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который помещается в томограф - массивную цилиндрическую трубу. Во время процедуры будет шумно, так как при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Однако у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии из-за малого места в томографе. Врач может предварительно дать пациенту легкое успокоительное, если он сильно нервничает. В любом случае, на протяжении всей процедуры пациент будет на связи с врачом через двустороннюю звуковую связь.

Пациенту надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Важно сохранять полную неподвижность во время обследования, поэтому врачи предлагают пациенту зафиксировать положение тела. В некоторых случаях процедура может проводиться в состоянии медикаментозного сна. Если пациенту планируется проведение исследования с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в проходимости поверхностных вен и установить венозный катетер.

Длительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и 90 минут с контрастом.

Результаты МРТ-исследования позвоночника являются важной информацией для врача и пациента. После проведения исследования результаты должны быть интерпретированы врачом, который также должен составить детальное описание и заключение. Отныне пациент может получить все эти материалы, записанные на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков, или в распечатанном виде.

Срок ожидания результатов может различаться в зависимости от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. Также, в настоящее время в клиниках могут оповещать пациентов о готовности результатов МРТ-исследования позвоночника при помощи СМС-сообщений.

Ценообразование на МРТ позвоночника в Москве зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это связано с уровнем клиники и используемого оборудования, а также опытом врача-диагноста. Кроме того, стоимость может зависеть от того, используется ли контрастирование при проведении исследования. Иногда цена может быть названа без упоминания о контрастных препаратах, используемых при процедуре. Если стоимость МРТ позвоночника меньше обычной, это может быть связано с применением лекарственных препаратов, содержащих линейные хелаты гадолиния.

Важно отметить, что при проведении МРТ не применяется вредное для организма облучение, и процедуру можно повторить в любое время. Благодаря высокой скорости получения изображений, метод МРТ является одним из наиболее эффективных при исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Фото: freepik.com