Люди, страдающие от заболевания кожи под названием «псориаз», понимают, насколько важен правильный выбор лекарства. Неправильное лечение или небрежность в отношении здоровья могут иметь негативные последствия для поддержания здоровья кожи.

При борьбе со симптомами псориаза играет важную роль грамотно подобранная наружная терапия и своевременное начало лечения. Особенно на ранних стадиях заболевания, ключевым принципом лечения является принцип «не навреди» - лечение не должно причинять вред здоровью кожи, вызывать атрофию кожи или синдром отмены.

Главная задача терапии заключается в продлении периодов покоя и здоровья кожи без риска возникновения мучительных обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечение или ущерб?

Для лечения псориаза часто используются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества способны подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление, поэтому стероиды иногда назначаются системно в виде инъекций или таблеток при тяжелых обострениях заболевания. Однако такой подход может вызвать серьезные побочные эффекты, включая сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Топические стероиды (наносимые на кожу средства, содержащие гормоны) почти лишены побочных эффектов системных препаратов, так как их действие проявляется только в месте нанесения. Однако, к сожалению, у этих средств все же есть некоторые риски: из-за снижения иммунитета на коже может возникнуть риск присоединения вторичной инфекции, а также при применении могут возникнуть привыкание и древесное отторжение.

Применение топических стероидов без контроля и рекомендации врача недопустимо и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. В России продажа этих препаратов без рецепта врача запрещена, но все же случаи злоупотребления ими встречаются достаточно часто. Эти средства не рекомендуется использовать на обширных (более 20% поверхности кожи) участках поражения, а также на чувствительных участках, таких как лицо, шея и складки кожи.

Гормональные кремы и мази обычно содержат одно из следующих веществ: бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон и флуоцинолон. Цена на большинство средств на основе топических стероидов в России невысока, но необходимо помнить, что неправильное и неконтролируемое использование этих препаратов может навредить здоровью и привести к тяжелым обострениям псориаза.

Пересмотр традиционных негормональных мазей для лечения псориаза: лучшего не будет или хуже?

Многие пациенты, учитывая серьезный характер побочных эффектов гормональных кремов и мазей, часто выбирают меньшую "агрессивность" и предпочитают использовать менее "агрессивные" методы лекарственного лечения. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

Традиционные негормональные средства используются в лечении псориаза по причине их достоинств, таких как их относительная безопасность по сравнению с гормональными средствами, их доступная цена и отсутствие серьезных побочных эффектов. В то же время важно отметить недостатки, такие как разную (часто, невысокую) степень эффективности и возможность в некоторых случаях развития аллергических реакций, связанных с применением этих средств.

Среди часто используемых традиционных негормональных мазей для лечения псориаза можно отметить: нафталановые, ихтиоловые, дерматоловые и карталиновые мази, а также мазь на основе дегтя. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако, следует отметить, что некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять на прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения. Другие мази (например, дегтевые мази) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому не рекомендуется сочетать их с фототерапией. Кроме того, использование этих средств в течение длительного времени может повысить вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют достаточно резкий запах и могут пачкать одежду, что делает их не очень удобными в использовании.

Кератолитики также часто используются при лечении псориаза и включают в себя серно-салициловые мази и мазь "Цигнодерм". Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, стимулируют отшелушивание омертвевших клеток, в результате чего процесс исцеления псориаза более активен. Среди нежелательных побочных эффектов можно выделить риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи.

Фитопрепараты также являются эффективным вспомогательным средством в лечении псориаза и могут включать в себя мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, а также препятствуют развитию кожных инфекций.

Увлажняющие средства (например, детские кремы и масла, косметические гидратанты: "Биодерма", "Виши", "Мустела" и другие) также могут быть использованы в лечении псориаза в качестве вспомогательного средства и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Они используются в комбинации с лекарственными средствами для максимальной эффективности лечения.

Подтверждена эффективность негормональных маз и кремов в лечении псориаза, что было установлено в ходе клинических испытаний. Механизм действия таких препаратов более детально изучен, а их профиль безопасности выше, чем у гормональных средств. Однако, необходимо строго следовать инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

Один из таких средств – пимекролимус (крем "Элидел"), обладающий высокой противовоспалительной активностью. Но стоит помнить о рекомендации применения только после излечения инфекции кожи. При неправильном использовании он может вызвать подавление местного иммунитета и увеличить риск присоединения вторичной инфекции на пораженных участках кожи. Поэтому пимекролимус рекомендуется только как препарат "второй линии" лечения в США.

Кальципотриол (крем и мазь "Дайвонекс") – это синтетический аналог витамина D3, действие которого заключается в увеличении уровня кальция в клетках кожи. Это способствует естественному разрешению псориатических бляшек. Однако, из-за риска гиперкальциемии, которая может вызвать неприятные последствия, кальципотриол не может применяться при поражении более 30% поверхности кожи. Также, его нельзя наносить на чувствительные участки кожи и не рекомендуется детям младше шести лет.

Пиритион цинка (кремы и аэрозоли "Цинокап", "Скин-кап") – безопасный и эффективный препарат для лечения псориаза. Цинк является органичным и естественным лекарственным средством для лечения кожных заболеваний. Пиритион цинка обладает многими противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, помогает снизить зуд кожи и восстановить барьерную функцию кожи. Это действующее вещество активирует естественный процесс обновления клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Популярные лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) практически не всасываются с поверхности кожи и не вызывают раздражения и повреждения кожи. Его эффективность сопоставима с эффективностью гормональных средств.

Когда нужно выбирать между мазью и кремом, важно учитывать особенности каждой формы лекарственного средства и цели его применения. Мазь имеет более плотную и жирную текстуру, что позволяет ей долгое время находиться на поверхности кожи и рекомендуется использовать ее под повязкой или на сухих участках кожи без жидкого отделяемого. Крем имеет более мягкую текстуру, легко наносится и быстро впитывается, поэтому может наноситься даже на открытые участки кожи, не боясь испачкать одежду или руки.

Кроме того:

• Крем обладает приятным запахом, что важно при ежедневном использовании.
• Крем обладает меньшим раздражающим действием, поэтому подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов или участки с повышенной чувствительностью кожи.
• Новые лекарственные формы, такие как кремы, гели и аэрозоли, носят универсальный характер и легче наносяться на труднодоступные участки кожи. Они также могут быть более удобными в использовании.

Как выбрать нужную форму лекарственного средства, зависит от личных предпочтений и конкретной ситуации. Цены на мазь и крем могут отличаться, поэтому стоит ориентироваться на баланс между ценой и качеством.

Гормональные кремы и мази - это средства, которые обладают противовоспалительным, противоаллергическим (в том числе противозудным) и антиэкссудативным (противоотечным) действием. Кроме того, некоторые из них содержат гормоны (гидрокортизон, метилпреднизолон и триамцинолон), которые обладают иммунодепрессивным действием и способны подавлять местный иммунитет кожи.

Ниже приведены названия и средняя стоимость гормональных кремов и мазей на рынке:

• "Акридерм" – 430 ₽;
• "Тридерм" – 730 ₽;
• "Белосалик" – 545 ₽;
• "Дипросалик" – 572 ₽;
• "Белогент" – 326 ₽;
• "Целестодерм" – 430 ₽;
• "Момат" – 254 ₽;
• "Элоком" – 376 ₽;
• "Гидрокортизон" – 27 ₽;
• "Латикорт" – 158 ₽;
• "Локоид" – 19 ₽;
• "Дермовейт" – 477 ₽;
• "Кловейт" – 320 ₽;
• "Пауэркорт" – 357 ₽;
• "Адвантан" – 550 ₽;
• "Комфодерм" – 329 ₽;
• "Фторокорт" – 242 ₽;
• "Триакорт" – 62 ₽;
• "Флуцинар" – 246 ₽;
• "Синафлан" – 42 ₽.

Однако перед использованием любого из перечисленных препаратов необходимо получить консультацию у врача или фармацевта, так как неправильное использование может привести к различным побочным эффектам.

Негормональные медикаменты

Псориаз является заболеванием хроническим, поэтому для каждого больного важно найти подходящее лекарственное средство, которое сочетает в себе высокую эффективность и минимальное количество нежелательных эффектов. Кроме того, желательно выбирать средства по доступной цене. Важно помнить, что перед началом применения любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией, узнать о возможных противопоказаниях и нежелательных эффектах, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет достичь наилучшего результата и не навредить своему здоровью.

Выбирая средство для лечения псориаза, очень важно не только устранить симптомы и обострение, но и сохранить здоровье и красивый внешний вид кожи в периоды покоя. В этой связи можно рекомендовать использовать средства на основе активного цинка, в частности, отечественный препарат «Цинокап» компании «Отисифарм».

Одной из главных целей «Цинокапа» является комплексное направленное действие на кожу без вреда для ее здоровья. Препарат содержит активный цинк (пиритион цинка) и декспантенол, который обеспечивает смягчение кожи и способствует восстановлению ее межклеточных структур, активному заживлению и в целом положительно влияет на здоровье кожи. Кроме того, «Цинокап» является одним из самых доступных негормональных лекарственных средств на рынке.

Важно помнить о том, что правильное и своевременное лечение псориаза являются важным фактором для успешного победы над этим заболеванием. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятности того, что понадобится применять гормональные средства.

Обращаем ваше внимание, что приведенные цены актуальны на декабрь 2021 года и не являются публичной офертой.

Фото: freepik.com