Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Согласно статистике, онкологические заболевания входят в тройку самых опасных болезней в мире, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Часто рак, как и прочие «убийцы» из этого списка, является результатом вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако, иногда онкология, а именно рак кожи, может развиться у молодых людей, которые ведут здоровый образ жизни и занимаются спортом. Но следует ли поставить крест на своих планах и мечтах о будущем при таком диагнозе? Эксперты утверждают, что нет. В течение последнего десятилетия медицинская наука сделала большой прорыв в этой области, увеличивая шансы пациента на выздоровление.
Если человеку поставили диагноз "рак кожи", первое, что он задается - что делать и как с этим жить? Но главное, что следует предпринять - это собрать максимум актуальной информации о заболевании и его лечении.
Рак кожи - одно из самых распространенных заболеваний. По статистике, наибольшее количество случаев меланомы за фиксируется в Австралии и Новой Зеландии. В России же, как и во всем мире, статистика заболеваемости постоянно растет.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано 132 000 новых случаев меланомы. В России на 100 000 человек приходится около 61 случая рака кожи, из которых около 12% занимает меланома. В большинстве случаев это заболевание выявляется у пожилых людей. К тому же, рак кожи занимает лидирующие позиции среди заболеваний России. И тут нельзя сказать, что это какая-то экзотическая болезнь. Это реальная угроза здоровью каждого из нас.
Однако, есть пример Бразилии, где рак кожи встречается особенно часто из-за высокой солнечной активности. Дерматологи проводят акцию: выходят на улицы и пляжи, чтобы призвать людей пройти диагностику в мобильной клинике. У каждого десятого пациента обнаруживается опухоль, которая в 10% случаев является меланомой и смертельна.
Но не стоит забывать, что если рак кожи вовремя обнаружен, то это еще не предательство. Важно запомнить, что прогноз положительный.
Типы рака кожи
Базалиома является наиболее распространенным видом рака кожи. Этот вид рака выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, обычно возникающий на лице, туловище, или на волосистой части головы. Узелок может иногда зудеть, болеть или даже кровоточить, но он медленно увеличивается в размерах и не причиняет человеку выраженного дискомфорта. Это зачастую приводит к тому, что больные откладывают обращение к врачу. Однако, рак базалиомы очень редко дает метастазы или распространяется по телу, поэтому прогноз для пациентов как правило благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, с другой стороны, чаще всего развивается на участках кожи, которые постоянно подвержены солнечному воздействию, такими как голова, шея, и тыльные поверхности рук. Этот вид рака кожи редко возникает сам по себе, чаще он формируется на фоне хронических воспалений, ожогов кожи, или вследствие папилломавирусной инфекции. Хотя плоскоклеточный рак кожи чаще возникает у мужчин, чем у женщин, он может быть обнаружен лишь после изменения цвета кожи на бледный или воспаленный в патологической области. Как правило, на более поздних стадиях развития рак может привести к образованию метастазов, что может быть неизлечимым.
Меланома представляет собой крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства случаев летальных исходов при раке кожи. Часто меланома возникает из родинок - скоплений пигментных клеток, называемых меланоцитами. Однако, она может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку) и другие органы. Это вид рака кожи характеризуется быстрым ростом и склонностью к развитию метастазов в отдаленных органах, таких как кости, головной мозг, легкие, печень. Хотя при своевременном лечении меланома может быть излечимой, больные зачастую сталкиваются с рецидивом – повторным ростом опухоли спустя несколько лет.
Классификация стадий рака кожи
Система TNM (от английских слов tumor – «опухоль», nodule – «узел», metastasis – «метастаз») используется врачами-онкологами для классификации выявленных опухолей кожи. Это необходимо для выбора наиболее эффективного лечения и оценки шансов на полное излечение. Буквой T обозначается размер опухоли и глубина ее проникновения в нижележащие слои кожи. Буквой N – участие в процессе ближайших (региональных) лимфатических узлов, куда опухолевые клетки могут попасть с током лимфы по лимфатическим сосудам. Наконец, буквой M обозначается наличие метастазов – новых опухолей, выросших вдали от первичного очага. Врачи объединяют все эти данные, чтобы поставить диагноз.
Продолжительность жизни при раке кожи
Успешный прогноз лечения рака кожи зависит от нескольких факторов. Один из главных – это тип опухоли. Базалиома практически не оказывает влияния на продолжительность жизни человека, если ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Однако при плоскоклеточном раке или меланоме все зависит от стадии заболевания. Среди пациентов с III стадией меланомы, примерно 40–78% могут выжить еще как минимум пять лет. С IV стадией этот показатель снижается до 15–20%. К сожалению, когда рак начинает распространяться и образует метастазы, излечение уже невозможно. Тем не менее, новейшие методы лечения рака помогают продлить жизнь пациентов и сохранить ее качество.
Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний, зарегистрированных по всему миру. В США и Европе рекордное число новых случаев меланомы диагностируется каждый год, но при этом число случаев смерти сравнительно невысокое, что можно отнести к высокому уровню ранней диагностики и своевременному выявлению болезни. Однако в России, где отмечается увеличение числа заболевших раком кожи, смертность от этой болезни остается высокой, так как рак эта обычно диагностируется только на поздних стадиях, когда возможно появление метастазов в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает до 40% заболевших, в то время как на Западе этот процент не превышает 10%. Это можно объяснить низким уровнем информированности населения, недостаточным знанием элементарных правил поведения на солнце, а также низким уровнем 'онконастороженности' врачей неонкологической практики.
Несмотря на то, что ранняя диагностика рака кожи имеет критическое значение для эффективности лечения, она не всегда зависит от внимательности больного к своему здоровью. При опухолях, расположенных на волосистой части головы или в других труднодоступных для осмотра местах, таких как слизистая носа, симптомы могут не проявляться на ранних стадиях болезни, когда время на промедление еще есть.
Как лечить рак кожи?
Хирургическое вмешательство - это основной способ удаления опухоли. Однако наиболее эффективно оно работает на ранних стадиях, когда новообразование еще не затронуло лимфатические узлы и другие органы и ткани. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существует множество щадящих методов хирургического вмешательства, направленных на минимизацию эстетических дефектов, таких как криодеструкция, кюретаж и электрокоагуляция. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) считается наиболее безопасным и эффективным современным видом лечения рака кожи. В этом случае кожа с опухолью удаляется послойно под контролем микроскопа, и каждый слой отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург прекращает хирургическое вмешательство только после того, как гистологи подтвердят, что рана свободна от злокачественных клеток. Однако стоит помнить, что в случаях с агрессивными видами рака лучше отдать предпочтение другим методам лечения.
Радиотерапия (лучевая терапия) может использоваться в качестве дополнения к хирургическому методу. Использование направленных пучков ионизирующего излучения может уменьшить размеры опухоли и уничтожить злокачественные клетки, которые могут оставаться после хирургического вмешательства. Длительность сеансов радиотерапии и доза облучения обычно индивидуальны для каждого больного.
Химиотерапия бывает системной и местной. При системной терапии цитостатические препараты вводятся внутривенно или наносятся непосредственно на опухоль. При местной химиотерапии препараты вводятся напрямую в пораженную ткань. Этот метод лечения может быть эффективен при обнаружении отдаленных метастазов.
Фотодинамическая терапия является относительно новым методом лечения. Она предполагает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации. Хотя этот метод все еще вызывает сомнения в некоторых медицинских кругах, развитие технологий позволяет фотодинамической терапии становиться все более популярной.
Иммунная и таргетная терапия - это сложные методы лечения, которые осуществляются путем стимуляции иммунной системы или введения лекарств, учитывая тип рака и особенности генетической абилитации каждого пациента.
Очень важным компонентом лечения рака кожи является своевременная диагностика заболевания. Ежегодные профилактические обследования помогают выявить опухоль на ранней стадии и избежать летального исхода. Поэтому не откладывайте визит к врачу и тщательно выбирайте лечебный центр и лабораторию для проведения необходимых исследований.
Фото: freepik.com