Методы исследования молочных желез: характеристики, возможности и противопоказания
Как сообщает Российское общество акушеров-гинекологов, заболевания молочных желез продолжают распространяться по всему миру, причем до 70% женщин страдают не раковыми, а иными нарушениями данного органа. В России ежегодно выявляется свыше 34 000 новых случаев рака молочных желез, причем их возраст непрерывно снижается. На фоне столь трагичной ситуации особенно важными становятся вопросы профилактики и диагностики.
Эксперты отмечают, что женское здоровье в России часто остается за пределами внимания, и однако многие женщины не желают проходить плановые обследования, боясь получить неутешительные результаты. В реальности при этом имеет место большая ошибка, так как именно ранняя диагностика обладает фундаментальной значимости для успешного лечения любого заболевания, особенно онкологического.
Предупреждение заболеваний молочной железы: важность профилактического обследования
Согласно международной статистической классификации болезней, заболевания молочной железы можно разделить на мастопатию, мастит, гипертрофию, рак и другие болезни, такие как трещины и свищи, жировой некроз, атрофия, галакторея и мастодиния. Однако, чтобы упростить жизнь обычной женщине, можно выделить две основные группы: доброкачественные и злокачественные заболевания, к которым относится рак.
Важно понимать, что доброкачественные заболевания могут спровоцировать развитие злокачественных процессов, поэтому регулярные профилактические осмотры врача маммолога обязательны для женщин. А при появлении любых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.
Кроме того, факторы риска в развитии рака молочной железы могут быть связаны с нездоровым образом жизни, стрессами, механическими повреждениями, абортами, ранними первыми менструациями, отказом от грудного вскармливания, поздними первыми родами или поздним климаксом, а также наследственностью.
Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что рак молочной железы находится на первом месте среди других видов злокачественных новообразований у женщин - 16% всех случаев рака у них соответствуют РМЖ. Каждый год в мире выявляется более миллиона случаев заболевания РМЖ, а вероятность заболевания повышается после 40 лет. Главным методом борьбы с раком молочной железы является превентивная диагностика, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на его успешное лечение.
Гистологическое (цитологическое) исследование – это название, под которым широко известна биопсия. Именно биопсия может точно определить наличие рака в молочной железе. Для проведения исследования берут образец ткани образования, обнаруженного в молочной железе, и отправляют его на лабораторное исследование. Это необходимо для уточнения диагноза и оценки характера образования. Микрообразец может быть взят при помощи шприца без применения обезболивающих, если этого достаточно. Это называется пункционной биопсией. В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция под местным наркозом, при которой извлекается и отправляется на анализ участок опухоли.
Важно помнить, что хотя направление на гистологическое исследование молочной железы может вызвать у женщин дискомфорт, в 80% случаев результаты оказываются отрицательными. Если речь идет об онкологии, раннее обращение за медицинской помощью крайне важно. Чем быстрее будет установлен точный диагноз и определено состояние здоровья, тем легче будет скорректировать его в случае необходимости. Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу об аллергии на лекарства, приеме аспирина или антикоагулянтов за последние 7 дней и о беременности.
Исследование, которое позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки при диагностике раковой опухоли, называется иммуногистохимическим (ИГХ). Оно позволяет определить скорость роста опухоли, прогноз ее течения, реакцию на химиотерапию и гормональное лечение. Также с помощью ИГХ можно определить, был ли взят образец ткани из первичного очага или из метастаза. Для проведения ИГХ необходимо взять образец ткани, как для гистологического исследования, и затем проверить его с помощью химических маркеров. Что касается диагностики молочной железы, ИГХ является высокоинформативным современным методом исследования, не имеющим прямых противопоказаний, как и биопсия.
Диагностика методом радиотермометрии, или РТМ-диагностика, основана на измерении разницы в температуре различных тканей в организме. Используя специальный радиотермометр, данный метод позволяет обнаруживать опухоли на ранних стадиях развития, так как опухоли имеют более высокую температуру, чем здоровые ткани молочной железы. Во время процедуры пациентка лежит на спине, удерживая руки за головой, а радиотермометр устанавливается на определенные точки тела для снятия показаний. Полученные данные передаются на монитор, где анализируются и визуализируются в виде графиков и диаграмм.
Одним из основных преимуществ метода является его неинвазивность и отсутствие облучения пациента, так как радиотермометр улавливает колебания электромагнитного поля человека. Также отсутствуют противопоказания к процедуре, а совместное применение РТМ-диагностики с маммографией существенно снижает уровень ложноотрицательных результатов до 1-3%.
Стоит отметить, что РТМ-диагностика молочных желез – это российская технология, которой нет аналогов за рубежом. Поэтому, если вы планируете лечение в другой стране, необходимо заранее позаботиться о прохождении данной процедуры.
Важно понимать, что только врач способен определить необходимость проведения конкретной диагностической процедуры. Однако, флюорография является обязательной процедурой, которую необходимо проводить каждой женщине один раз в два года для контроля состояния здоровья и выявления возможных патологий на ранних стадиях, при этом флюорография также является скрининговым исследованием.
Исследование молочных желез: методы
Методов исследования молочных желез достаточно много, и каждый из них обладает своими достоинствами, недостатками и определенной областью применения. Чаще всего, для получения полной и точной информации используются несколько типов диагностики.
Пальпация молочных желез - важный этап их исследования. Женщинам рекомендуется проводить самоосмотр каждый месяц на пятый-шестой день цикла, а во время менопаузы - один день в месяц. Осмотр должен включать несколько стадий: проверку бюстгальтера на следы выделений, сравнение размеров и симметричности молочных желез перед зеркалом, проверку состояния кожи, проведение глубокой пальпации молочных желез в положении стоя и лежа, а также обследование соска на наличие изъязвлений или трещин.
Несмотря на важность пальпации, ни самоосмотр, ни осмотр в клинике не дают достаточно данных для установления точного диагноза. Они лишь могут выявить необходимость более глубокого обследования. Тем не менее, аккуратный и бережный осмотр абсолютно безвреден.
В настоящее время при диагностике заболеваний молочной железы ведущую роль играет лучевая (рентгеновская) диагностика, которая позволяет выявлять их доклинические формы. Для тех, у кого есть симптомы заболевания, данное исследование рекомендуется проводить в целях диагностики, а в профилактических целях - не реже раза в год. Специальной подготовки не требуется, однако процедуру необходимо проводить в первой фазе менструального цикла. Женщинам, находящимся в период менопаузы, исследование допускается проводить в любой день. Однако для беременных и кормящих лучевая диагностика не назначается.
Маммография - это процедура обзорного рентгеновского исследования, которое включает съемку обеих молочных желез в прямой и косой проекциях. Для проведения маммографии требуется специальный рентгеновский аппарат, называемый маммографом. Обычно маммография назначается для выявления симптомов заболеваний или с целью профилактики.
Одним из главных преимуществ маммографии является ее низкая лучевая нагрузка, которая не оказывает осложнений. Однако всё же стоит учитывать, что данная процедура является рентгенологическим исследованием, поэтому необходимо проводить ее под наблюдением и рекомендациями врачей-специалистов.
В статье рассматривается процедура прицельных рентгенограмм, которая предназначена для детального исследования отдельных участков молочной железы, недостаточно явных на обзорных снимках. Данный метод осуществляется с использованием прямого увеличения изображения в 1,5-2 раза. Благодаря этому способу, медицинские специалисты получают возможность углубленного изучения определенных участков молочной железы и более точно выявляют возможные патологии.
Флюорография - метод исследования органов грудной клетки, который нацелен на выявление проблем с функционированием легких. Однако, помимо этого, данный метод может выявить и заболевания молочной железы. Если флюорография показала некоторые нарушения в работе молочной железы, то для подтверждения диагноза потребуется использовать дополнительные методы диагностики.
Одним из эффективных методов диагностики новообразований является компьютерная томография. В тех случаях, когда не удается определить характер опухоли, используют данную методику. Также КТ показана при подтверждении диагноза рака молочной железы, когда наблюдается метастазирование опухоли. В данном случае проводится КТ головного мозга, всей грудной клетки и брюшной полости. Процедура выполняется с помощью компьютерного томографа – устройства, состоящего из цилиндрической камеры с рентгеновскими датчиками и излучателями. Пациентка ложится на горизонтальную автоматически двигающуюся платформу со специальными просветами, расположенными на ее поверхности. Во время процедуры тело фиксируется, а исследуемая область сканируется рентгеном. После этого, на компьютерный монитор передаются визуальные «срезы» под разным углом наклона. Однако недостатками данной процедуры являются ее продолжительность (в некоторых случаях – до двух часов) и необходимость находиться в малоподвижном состоянии. Для справления с возможными трудностями, пациентке может назначаться успокоительное средство. Несмотря на это, рентгенологическая диагностика молочных желез по-прежнему является одним из самых информативных методов диагностики.
Ультразвуковое исследование молочных желез является методом, который использует акустические волны высокой частоты в своей работе. Этот метод может использоваться как основной или дополнительный метод диагностики различных заболеваний молочной железы.
Специалист может назначить ультразвуковое исследование молочных желез для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Например, в случаях, когда возникают подозрения на мастит во время лактации, УЗИ может быть применен как инструмент диагностики.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно провести биопсию груди и визуализировать кальцинаты и очаги уплотнения, а также оценить кровоток в тканях груди.
Тем не менее, следует отметить, что ультразвуковой метод диагностики молочных желез эффективен только в раннем возрасте, когда молочная железа еще не потеряла плотную структуру.
Фото: freepik.com