Интерферон для детей: область применения, показания и противопоказания, возможные формы выпуска

Согласно статистике, каждый ребенок, не достигший года возраста, переносит от двух до двенадцати случаев заболевания ОРВИ за год, а у детей-дошкольников это число может достигать шести эпизодов за тот же период времени. Поэтому в лечении и профилактике этих заболеваний особое значение имеет назначение лекарственных средств. Однако, когда речь идет о детях, список разрешенных препаратов ограничен, прежде всего, требованиями безопасности. Кроме того, лекарственные средства, предназначенные для детей, должны быть эффективными и подтверждены соответствующими исследованиями. В этой связи логично назначать детям препараты, содержащие интерферон, эффективность которого доказана как в ходе специальных исследований, так и на практике.

Детская иммунная система имеет свои особенности по сравнению со зрелой иммунной системой взрослых. Один из главных барьеров для микроорганизмов – слизистые оболочки носа и рта – незрелы и регуляторно не сформированы у детей.

Младенцы находятся в группе риска из-за незрелости и неэффективности их иммунной системы, что делает их организм подверженным проникновению вирусов. До двух лет иммунная система ребенка проходит три критических периода развития.

Первый период – с рождения до 28 дней жизни – характеризуется подавленностью иммунной системы и незрелостью клеток и функций системы. Взрослые интерфероны не вырабатываются значительно, а защита организма от инфекции реализуется в основном за счет материнских антител.

Во время второго критического периода – от трех до шести месяцев – собственный первичный иммунный ответ организма ребенка на проникновение инфекции формируется за счет синтеза иммуноглобулинов, но малый возраст и недостаток местной иммунной системы могут приводить к рецидивам ОРВИ, дисбиозу, кишечным инфекциям и кожным заболеваниям.

В последний критический период – с года до двух лет – у ребенка возрастает число контактов с окружающим миром, и иммунный ответ на инфекцию перестраивается с Th2 на Th1. Несмотря на это, система местного иммунитета все еще остается незрелой, а ее ответ менее дифференцированный и менее эффективный, чем у взрослых.

Важно отметить, что при острой вирусной инфекции у детей собственного интерферона не хватает, и для эффективной борьбы с болезнью требуется дополнительный источник интерферона. Применение рекомбинантного интерферона в терапии ОРВИ у детей обусловлено патогенетически и безопасно, поскольку по составу он соответствует ИФН человеческого организма. Препараты интерферона не только борются с инфекционным заболеванием, но и способны восполнять цитокиновый дефицит в детском организме, усиливая его способности противостоять заболеванию. Для часто болеющих детей специалисты рекомендуют проводить длительную интерферонотерапию, что поможет устойчиво защитить организм от инфекции и сформировать собственное интерфероновое депо.

Лекарства на основе интерферона часто назначаются детям при первых симптомах ОРВИ. Такие препараты показаны для детей всех возрастных категорий, даже самых маленьких. Однако, важно отметить, что большинство средств на основе ИФН имеют небольшой перечень ограничений. Они могут быть применены только в случае отсутствия индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов препаратов. В случае наличия аутоиммунных и аллергических заболеваний лекарства интерферона следует применять с осторожностью.

Существует две группы современных препаратов на основе интерферона, которые могут быть применены у детей при лечении ОРВИ. Таким образом, какие же средства можно использовать для детей в этот период?

Средства для носа

Капли и спреи для носа стали уже обычным лекарственным средством. Когда дети болеют ОРВИ или гриппом, общее воздействие таких средств на их организм минимально. Однако они действуют на слизистую респираторного тракта, где находится очаг внедрения вируса. Это дает им преимущество перед другими лекарствами и делает их рекомендуемыми для профилактики ОРВИ. Капли и спреи на основе интерферона блокируют способность вирусов к размножению и препятствуют развитию заболевания. В отличие от сосудосуживающих капель, которые борятся только со симптомами.

Примеры таких средств для детей:

• «Генферон® лайт» - капли или спрей. Они содержат интерферон и могут применяться у детей старше 14 лет;
• «Генферон® лайт» - спрей, содержащий интерферон и таурин, имеющий противовирусное и противовоспалительное действие. Разрешен для применения детям от месяца;
• «Гриппферон®» - капли или спрей на основе интерферона альфа-2b, разрешенные для использования у детей от рождения. В одной дозе содержится не менее 10 000 МЕ интерферона;
• «Ингаро®» - лекарство на основе интерферона-гамма для интраназального использования, выпускаемое в форме порошка (лиофилизата). Ампула со специальной жидкостью входит в комплект. Разрешено для детей старше 7 лет.

Суппозитории как форма применения лекарственных средств наиболее удобны для борьбы с заболеваниями у детей самой младшей возрастной группы – от рождения до двух лет. Так как при использовании суппозитория ребенок не может протестовать, выплюнуть лекарство, отказаться открыть рот или срыгнуть его назад. Активные вещества суппозиториев всасываются системой геморроидальных вен и начинают быстро действовать, а также оказывают системное противовирусное воздействие на организм ребенка. При этом суппозитории обходят желудочно-кишечный тракт, которые могут значительно снизить лечебный эффект лекарственных веществ. В некоторых случаях лекарственные вещества могут повредить слизистую оболочку кишечника и желудка, однако при применении суппозиториев такого не происходит.

На территории Российской Федерации зарегистрированы препараты на основе интерферона в форме суппозиториев: «Генферон® лайт», «Виферон®» и «Кипферон®». Все эти препараты допустимы для применения у детей с первых дней жизни, однако имеются серьезные различия между ними.

Главное отличие между препаратами заключается в различной дозировке интерферона:

• «Генферон® лайт» – 125 000 МЕ;
• «Виферон®» – 150 000 МЕ;
• «Кипферон®» – 500 000 МЕ.

Такое отличие обусловлено тем, что молекулы интерферона начинают разрушаться под воздействием кислорода, что может привести к потере активности препарата, если в нем нет антиоксидантов. Препараты, которые не содержат антиоксидантов, могут потерять свою эффективность даже при хранении. Препарат «Кипферон®» содержит максимальное количество интерферона, он не содержит антиоксидантов, поэтому для достижения терапевтического эффекта используется высокая дозировка активного вещества. Однако лекарственная нагрузка, которую в этом случае испытывает организм, достаточно большая.

Препарат «Виферон®» содержит витамины С и E в качестве антиоксидантов. Благодаря этому производитель смог снизить дозировку до 150 000 МЕ, но при этом сохранить терапевтический эффект и уменьшить лекарственную нагрузку.

Препарат «Генферон® лайт» содержит самое маленькое количество интерферона среди указанных препаратов – 125 000 МЕ, но его терапевтическая активность высока. Такой эффект достигается благодаря наличию в составе препарата особой аминокислоты – таурина, которая обладает мощным антиоксидантным действием и защищает молекулы интерферона от разрушения.

Кроме того, дополнительные компоненты, которые входят в состав препаратов, также отличаются друг от друга. «Генферон® лайт» – единственный комбинированный препарат с таурином и интерфероном. Таурин обладает собственной противовирусной активностью и даже в максимальной концентрации не оказывает негативного воздействия на клетки организма человека. Научные исследования показали, что комбинация интерферона с антиоксидантами оказывает более высокое противовирусное действие, чем монопрепараты интерферона. В частности, препарат «Генферон® лайт» может обладать противовирусным действием, в полтора раза выше при вирусе гриппа и в шесть раз при вирусе герпеса.

При выборе препарата на основе интерферона для лечения ОРВИ у маленького ребенка необходимо учитывать несколько критериев. Кроме состава и формы выпуска необходимо принимать во внимание схему лечения. Чем она проще и чем меньше количество применений препарата, тем лучше. Также родители должны выяснить, сколько именно лекарства потребуется на один курс. Очень часто бывает так, что упаковки, приобретенной на курс, не хватает, и родителям приходится покупать новую упаковку дополнительно из-за нескольких приемов, что вызывает дополнительные расходы.

Один из ключевых факторов при выборе является стоимость лекарства, но она не должна быть единственным решающим критерием. Безопасность и эффективность препарата следует ставить на первое место, тем более что речь идет о здоровье ребенка. Поэтому следует помнить, что производители лекарств постоянно создают новые препараты для лечения ОРВИ, но без рекомендаций врача их использование может принести больше вреда, чем пользы. Важно понимать, что лечить ребенка должен врач, а не родственники или знакомые.

Фото: freepik.com