Вагинальный дисбактериоз: симптомы и лечение

Статистика показывает, что до 80% женщин репродуктивного возраста и до 30% беременных женщин страдают от бактериального вагиноза, который также называется влагалищным дисбактериозом. Это состояние возникает при нарушении баланса нормальной микрофлоры во влагалище и сопровождается неприятными симптомами, повышением риска воспалительных процессов в женских органах и предрасположенностью к заражению половыми инфекциями ^[1].

Как и кишечная микрофлора, микрофлора во влагалище также играет ключевую роль в здоровье человека. Сбалансированный состав микробиоты обеспечивает нормальное состояние влагалища и защищает половые пути от патогенов и воспалений ^[2]. Напротив, дисбактериоз влагалища, вызванный различными агрессивными факторами, может стать «провокатором» женских заболеваний и проблем с беременностью.

Один из предрасполагающих факторов для возникновения бактериального вагиноза или его рецидивов — это дефицит лактобактерий в интимной микрофлоре. Современные гинекологи считают важным своевременную диагностику бактериальных вагинозов и полное лечение, так как только комплексный подход помогает справиться с острым заболеванием и предотвратить его повторное появление ^[3].

Женщинам важно узнать о причинах, симптомах и профилактике влагалищного дисбактериоза, а также о методах лечения. Сбалансированная микрофлора во влагалище — это неотъемлемый элемент здоровья женщины.

Словарь:

1. Тихомиров А.Л. Бактериальный вагиноз. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
2. Честнова Т.В. и соавт. Бактериальный вагиноз. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.
3. Микробиота — это совокупность различных видов микроорганизмов, населяющих разные органы человека.

В этой статье мы разберем, что такое дисбактериоз влагалища и какие симптомы свидетельствуют о его наличии. В норме слизистую оболочку влагалища населяют доминирующие лактобактерии. Эти микроорганизмы составляют до 90% влагалищной микрофлоры и выполняют множество полезных функций. Они защищают влагалище и внутренние половые органы женщины от патогенных микробов, а также производят ценные биологически активные вещества. Кроме того, они обеспечивают здоровое состояние слизистой оболочки влагалища.

Если нарушается состав и соотношение полезной и опасной флоры, то возникает дисбактериоз. Он может привести к бактериальному вагинозу, который без должного лечения склонен к рецидивам. При этом, неполадки в тонко устроенной системе могут привести к появлению симптомов, которые свидетельствуют о наличии дисбактериоза.

Для предотвращения развития патологических процессов рекомендуется поддерживать баланс интимной микрофлоры. Поэтому важно знать, зачем нужны лактобактерии и какие меры можно принять для сохранения их количества в организме.

Живые лактобактерии в составе вагинальных капсул «Лактонорм» являются эффективным средством в лечении дисбактериоза влагалища. Этот препарат может быть назначен для лечения острых и хронических вагинитов, для восстановления вагинальной микрофлоры после приема антибиотиков или перед родами, для профилактики рецидивов бактериальных вагинозов, а также для поддержания нормального состояния слизистых и лечения атрофических вагинитов в менопаузальный период. Препарат состоит из сотен тысяч живых лактобактерий, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища, а лактоза служит питательной средой для размножения полезных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищных капсул, которые быстро растворяются во влажной среде влагалища, не причиняют дискомфорта и не оставляют следов на белье. Капсулы могут быть использованы беременными женщинами и кормящими мамами, но не рекомендуются к применению при кандидозном вагините. Для получения полноценного терапевтического эффекта рекомендуется использовать «Лактонорм» в течение одной недели по одной вагинальной капсуле два раза в день при лечении и в течение 7–14 дней один раз в день с целью профилактики бактериального вагиноза.

В аптеках можно купить упаковку капсул «Лактонорм», достаточную на полный курс лечения и профилактики, за 740–790 рублей. Однако, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Характерные признаки бактериального вагиноза существуют:

1. Выделения из влагалища. Они обычно белесовато-серого цвета и слизистой или жидкой консистенции. Также они могут иметь «рыбный» запах.
2. Диспареуния - это болезненность и дискомфорт во влагалище во время полового акта. Это часто является одним из первых признаков бактериального вагиноза.
3. Зуд, жжение и раздражение в области преддверия влагалища встречаются реже, но тоже могут быть связаны с бактериальным вагинозом.

Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, бактериальный вагиноз может указывать на серьезные проблемы со здоровьем и должен быть диагностирован и лечен как можно скорее.

Какие проблемы могут возникнуть при влагалищном дисбиозе? Важным осложненим бактериального вагиноза является высокая вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза, включая эндометрит, сальпингит и оофорит. Нарушение баланса микрофлоры влагалища может также вызвать появление других заболеваний, таких как вагинит и вагинальный кандидоз. Необработанный бактериальный вагиноз является серьезной угрозой для беременных женщин, поскольку повышает риск невынашивания беременности, преждевременных родов и воспалительных заболеваний матки после родов. Акушеры-гинекологи принимают меры для коррекции состояния вагинальной микрофлоры при беременности, включая использование противомикробных препаратов и специальных средств с лактобактериями.

Диагностика бактериального вагиноза

Для обнаружения бактериального вагиноза необходимо провести несколько диагностических тестов. Несмотря на то, что болезнь может проявляться нетипичными симптомами и притворяться под другие заболевания, возможно достоверно выявить нарушение микрофлоры во влагалище.

Для этого следует обратиться к гинекологу и пройти осмотр, который включает лабораторный анализ мазка со слизистой влагалища и измерение рН влагалищного содержимого. Кроме того, возможна диагностика методом ПЦР, который позволяет определить состав вагинальной микрофлоры.

Итак, обнаружение бактериального вагиноза может потребовать комплексного подхода и нескольких диагностических процедур, но они необходимы для точной диагностики и назначения эффективного лечения.

Источник: Рухляда Н. Н. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.

Средства и препараты, которые помогут в лечении вагинального дисбактериоза

Ранее лечение вагинального дисбактериоза становилось актуально только при появлении соответствующих симптомов, беременности и перед операциями на гинекологическом патологическом фоне. Однако, в настоящее время специалисты Минздрава России рекомендуют своевременно лечить дисбактериоз влагалища для профилактики возможных осложнений. [1]

Для лечения вагинального дисбактериоза применяются препараты различных фармакологических групп, часто использующихся в комбинации.

[1] Т. Ю. Пестрикова и др., "Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения", 2018

Антимикробные лекарства

При обострении бактериального вагиноза применяются противомикробные средства, которые составляют основу терапии. Линкозамиды и нитроимидазолы - это две группы препаратов, которые используются для устранения воспалительного процесса и остановки размножения патогенов во влагалище. Врачи назначают антимикробную терапию только после подтверждения диагноза бактериальной инфекции. Для женского здоровья нежелательно самолечение данными лекарствами. Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний с патологическими выделениями из половых путей женщин опубликованы Российским обществом акушеров-гинекологов в 2019 году. Ссылка на источник: https://minzdrav.midural.ru/.

Вагинальные пробиотики: Приведение микрофлоры в норму

Необходимо не только купировать острое воспаление при вагинальном дисбактериозе, но и восстановить состав микрофлоры влагалища, а также улучшить состояние слизистой оболочки. Гинекологи рекомендуют применять живые лактобактерии для влагалища в целях профилактики повторных заболеваний и для полного восстановления после вагиноза.

Бактериальный вагиноз: современные представления о диагностике и лечении. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/.

Такие препараты выпускаются в нескольких вариантах.

Восстановление микрофлоры после антимикробной терапии.

Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору. Для снижения риска рецидивов вагинальных инфекций необходимо назначать местные пробиотики. Вы можете узнать, как восстановить баланс интимной микрофлоры и снизить риск возникновения вагинальных инфекций.

Интересующиеся здоровьем женщины знают, что баланс микрофлоры влагалища - это очень важно. Чтобы поддерживать его, многие предпочитают использовать лактобактерии в виде таблеток и капсул. Однако, ряд вопросов может возникнуть из-за того, что лактобактерии в оральной форме обязательно пройдут через кишечник и потеряются. Чтобы обеспечить лучшую эффективность, можно использовать гинекологические препараты:

• Вагилак - специальные капсулы, содержащие лактобактерии и рекомендованные для приема внутрь;
• Лактобактерин Форте - общий пробиотик с лактобактериями в виде порошка для растворения и принятия внутрь;
• Ацилакт - таблетки с лактобактериями.

Если говорить о женских пробиотиках, то использование вагинальных капсул является предпочтительным вариантом, так как они способствуют поддержанию баланса микрофлоры с минимальной потерей лактобактерий.

Лекарственные средства, действующие локально во влагалище, предпочитают использовать многие практикующие врачи для восстановления баланса микробиоты влагалища. Такие средства представлены в разных формах: вагинальными таблетками, суппозиториями и капсулами. Наиболее популярной современной формой являются капсулы, которые быстро растворяются во влагалище, не текут и не пачкают белье. Примерами лекарственных средств местного действия, содержащих живые лактобактерии, являются влагалищные капсулы «Лактонорм», вагинальные суппозитории «Ацилакт» и капсулы вагинальные «Лактожиналь». При правильном применении качественное лекарство дает результат с первых дней использования, так как лактобактерии из них сразу же попадают на слизистую оболочку женских половых органов и активно заселяют ее.

Согласно новейшим клиническим рекомендациям от ведущих экспертов в области гинекологии, эффективное лечение дисбактериоза влагалища связано с концепцией двухэтапной терапии для устранения симптомов. На первом этапе пациентке назначают антимикробные препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов во влагалище, на втором этапе — пробиотики для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Другими словами, чтобы достичь стойкого результата излечения и профилактировать повторные вагинозы, следует не только избавиться от острого воспаления, но и заселить слизистую оболочку влагалища полезными бактериями.

Гинекологи уделяют все больше внимания профилактике рецидивов бактериальных вагинозов, так как это состояние имеет свойство возвращаться вновь при появлении провоцирующих факторов или неполноценном лечении. Чтобы забыть об этой проблеме и ее неприятных симптомах, специалисты рекомендуют обращаться к современным препаратам для лечения дисбактериоза влагалища, содержащим живые лактобактерии для естественного восстановления женской интимной микрофлоры. У таких препаратов имеются противопоказания, поэтому перед использованием необходима консультация специалиста.

Фото: freepik.com