Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как проявляется и можно ли остановить

Страдание от старческой, или сенильной, деменции – это тяжелое заболевание, которое возникает у людей зрелого возраста. Эта проблема затрагивает не только самого больного, который стремится сохранить свою независимость и возможность мыслить, но и его родственников. Вследствие появления необходимости в круглосуточном уходе и постоянном присмотре за больным сложности возникают на экономическом, социальном и психологическом уровнях.

Как же можно узнать, что человек начал страдать от деменции? Возможно ли вылечить это заболевание? И, самое главное, можно ли предотвратить его развитие?

Пожилой возраст сопровождается множеством проблем со здоровьем, среди которых очень часто можно встретить деменцию. Она лишает человека способности нормально мыслить и ведет к полному распаду его личности. Знание этого заболевания и его симптомов может помочь позаботиться о здоровье близких людей.

Сенильная деменция — это поражение головного мозга, обусловленное органическими нарушениями. Ее главными проявлениями являются резкое снижение умственной деятельности, утрата имеющихся знаний и навыков, а также невозможность приобретения новых данных. Обширность и локализация поражения зависят от исходного состояния организма и причин, вызвавших эту проблему.

Около 60% случаев заболеваний происходят в странах со средним и низким уровнем развития. В более развитых странах ведущее место среди деменций занимает болезнь Альцгеймера, а на втором месте - сосудистая деменция.

Интересно то, что в странах с тропическим климатом случаи деменции встречаются очень редко. Это вызывает у жителей понимание важности правильного питания, где кокосовое масло способствует активизации работы головного мозга.

В России с числом населения более 1,8 миллиона человек, старческая деменция является очень распространенной проблемой. Но, к сожалению, из-за низкой информированности часть населения считает симптомы деменции естественными для старения. Лучшее решение в такой ситуации - осведомиться о проблемах и их симптомах и заботиться о здоровье близких людей.

Возрастная деменция – болезнь, которая становится все более распространенной среди пожилых людей. Но не все типы деменции одинаковы - специалисты выделяют несколько видов деменции в зависимости от механизма и локализации органического дефекта.

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы. Альцгеймеровский, или атрофический, тип составляет 50-60% всех случаев и основывается на первичных дегенеративных процессах в нервной системе. Церебрально-сосудистый тип возникает как вторичное заболевание на фоне нарушений в кровообращении головного мозга и составляет 5-10% всех случаев. Смешанный тип, имеющий в основе оба механизма развития болезни составляет 15-20% всех случаев.

Основываясь на виде локализации органического дефекта, специалисты выделяют несколько видов возрастной деменции. Корковый тип наиболее характерен для болезни Альцгеймера или для болезни Пика, и проявляется поражением коры больших полушарий головного мозга. Подкорковая деменция, с другой стороны, поражает в первую очередь подкорковые структуры головного мозга, вызывая неврологическую симптоматику заболевания. Корково-подкорковая деменция характеризуется смешанным типом патологии, тогда как мультифокальная деменция не имеет ярко выраженной локализации органического дефекта, а вызывает множественные поражения во всех отделах нервной системы и вызывает симптомы разнообразной этиологии.

Клинически деменция также может быть разделена на лакунарный и тотальный типы. При лакунарной деменции поражаются в первую очередь те структуры, отвечающие за интеллектуальную деятельность человека, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны, хотя возможны слезливость и повышенная чувствительность. Начальная стадия болезни Альцгеймера является примером лакунарной деменции. Тотальная же деменция, в свою очередь, проявляется полным распадом личности с нарушением интеллектуальной сферы и грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Статья: Признаки старческой деменции

Старческая деменция имеет схожие симптомы и признаки, независимо от ее типа. Если вы заметили первые проявления заболевания у себя или близкого человека, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В статье мы расскажем о признаках деменции на разных стадиях развития заболевания. Самые ранние проявления, как правило, связаны со снижением памяти - человек не может вспомнить недавние события и испытывает трудности с запоминанием новой информации. Также происходит нарушение ориентации в пространстве и времени, что может привести к заблуждениям и забыванию даже самых обычных вещей.

Одним из характерных признаков деменции является потеря желания узнавать что-то новое. При этом больной человек не может обрабатывать и усваивать новую информацию.

С течением времени проявления симптомов становятся более выраженными и появляются новые, более разрушительные. Наиболее характерным признаком старческой деменции является «жизнь в прошлом». Кроме того, психическое состояние больных может ухудшаться за счет других расстройств, таких как бред, галлюцинации, депрессия или их смесь.

Если у вас есть подозрения на деменцию - необходимо обратиться к врачу общей практики или терапевту. Если нужно, врач направит вас к другому специалисту, например, неврологу, гериатру или психиатру. Врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов, не только больного, но и его близких родственников. Окончательная постановка диагноза возможна только после тщательного изучения всех симптомов и проведения комплексного неврологического обследования.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов. По результатам тестов делаются выводы о состоянии кратковременной и долговременной памяти, ориентации в пространстве, способности к абстрактному мышлению, чтении, письму, счету, узнаванию, вниманию, эмоциональной сфере личности и прочее.

Не забывайте, что при заболевании деменцией, чем раньше будет поставлен диагноз, тем яснее будет представление о прогрессии заболевания и о возможности лечения. И напоследок наш совет, будьте бдительны и заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких!

Причины возникновения старческой деменции связаны с поражениями центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

Альцгеймеровская болезнь, болезнь Пика и деменция с тельцами Леви могут привести к самостоятельному разрушению коры головного мозга. Однако деменция может возникнуть как осложнение на фоне других патологий:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• инсульт;
• гипертония;
• алкоголизм и лекарственная интоксикация;
• опухоли центральной нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекции (ВИЧ, вирусный энцефалит, менингит).

Также есть дополнительные факторы риска, которые способствуют развитию деменции, например:

• наличие родственников с деменцией, особенно у тех, кто заболел до 65 лет;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

Статистика указывает на то, что деменция альцгеймеровского типа встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Стадии прогрессирующей деменции

Деменция – постепенно усугубляющееся заболевание, которое имеет три этапа, связанные с уровнем социальной адаптации пациента:

1. Первая стадия. На этом этапе симптомы деменции не выражены ярко, несмотря на серьезные нарушения интеллектуальной деятельности. Пациент продолжает сохранять критическое отношение к своему состоянию, осознавая необходимость лечения. Самостоятельно обслуживаться пациенты на этой стадии способны, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка и осуществление личной гигиены.
2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени пациенты начинают проявлять более серьезные нарушения психического здоровья, а также имеют сниженное критическое восприятие своего состояния. Пациенты на этом этапе сталкиваются с трудностями в использовании бытовых приборов, телефона, могут оставлять двери открытыми, не выключать газ и электричество. На этой стадии пациенты нуждаются в постоянном присмотре, так как могут нанести себе и другим вред.
3. Третья стадия. На этом этапе деменция настолько тяжела, что происходит полный распад личности. Пациенты не способны самостоятельно питаться, обеспечивать соблюдение правил гигиены и распознавать близких родственников. Они могут потерять способность мыслить логически и общаться на языке. Такие пациенты часто переживают фазы апатии, не испытывая чувств голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, пациенты не могут ходить и даже жевать пищу. На этой стадии пациенты требуют постоянного медицинского наблюдения и ухода.

Важно помнить: старческая деменция может прогрессировать на любой из стадий. Длительность заболевания составляет шесть-восемь лет и может закончиться смертью в состоянии глубокого маразма. Правильное обращение к врачу может помочь замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить его переход в тяжелую стадию.

Особенности лечения деменции заключаются в замедлении процесса, устранении симптомов и обеспечении личностной и социальной адаптации пациента с целью продления его жизни. Выбор условий лечения, таких как амбулаторное или стационарное, зависит от тяжести состояния и определяется индивидуально. Стационарное лечение нередко требуется, если возникают такие симптомы, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния.

Подходы к лечению деменции сегодня разнообразны и включают в себя интегративную концепцию терапии, в рамках которой проводят социотерапию, психотерапию, фармакотерапию и психофармакологическую терапию. Каждый конкретный случай рассматривается в отдельности, а для антидементной терапии используется определенное вещество, которое наиболее эффективно действует на пациента.

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. Ноотропные средства (на основе пирацетама, церебролизина), лекарства, улучшающие кровообращение сосудов головного мозга, и стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы, широко применяются на ранних стадиях заболевания. При прогрессировании деменции часто назначают средства на основе донепезила, которые снижают интенсивность течения болезни.

Важную роль при лечении деменции играют факторы, такие как правильный образ жизни пациента, умственная и двигательная активность и правильное питание. Больному необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с ним, чтобы устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.

Другие важные факторы, такие как двигательная и умственная активность, а также правильное питание, могут существенно повлиять на состояние больного. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности, регулярными прогулками на свежем воздухе и умеренной физической активностью. Болезни также можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни и контролируя уровень холестерина в крови.

Фото: freepik.com