Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях

Существует различие в мнениях специалистов относительно категории заболевания, к которой относится бактериальный вагиноз. Некоторые эксперты относят его к гинекологическим заболеваниям, тогда как другие называют это состояние синдромом, который является результатом клинических проявлений других заболеваний. Однако, несмотря на различные представления, факт остается: бактериальный вагиноз является распространенным заболеванием, диагностируемым у 12-80% женщин в основном репродуктивного возраста, включая беременных.

Сам по себе бактериальный вагиноз не представляет опасности, однако связан с ухудшением качества жизни и повышенным риском гинекологических и акушерских осложнений. Для лечения и предотвращения осложнений важно знать, как эту патологию лечить. Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, который характеризуется резким снижением количества лактобацилл и замещением их условно-патогенными анаэробными микроорганизмами.

Влагалище не является стерильным в норме, а содержит определенные виды микроорганизмов, которые формируют вагинальную микробиоту. Одни из этих микробов безвредны, а другие могут быть опасными и приводить к заболеваниям. Микроорганизмы делятся на три типа: Непатогенные, которые никогда не вызывают заболевания и в большинстве случаев приносят пользу; патогенные, которые практически всегда вызывают заболевания при попадании во влагалище; условно-патогенные, которые являются промежуточным типом. В норме они присутствуют у многих здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, при снижении защитных сил организма они могут бурно размножаться и вызывать патологические изменения в репродуктивной системе женщины.

Существуют два типа микроорганизмов, которые разделяются по типу обмена веществ:

1. Аэробы, которые могут выживать только в присутствии кислорода. Микроаэрофильные виды могут размножаться при небольшом количестве кислорода.
2. Анаэробы, которые выживают без доступа кислорода. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, в то время как облигатные анаэробы могут существовать только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.

Микрофлора влагалища состоит главным образом из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий - лактобактерий. У здоровых женщин количество лактобактерий может достигать до 98% от общего состава вагинальной микрофлоры. Лактобактерии очень важны для поддержания женского здоровья, так как они помогают формировать естественный защитный барьер для противостояния патогенным микробам и ограничивают рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.

Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.

Заметка о лечении и диагностике бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз - расстройство, связанное с изменением микрофлоры влагалища. Для диагностики врач может назначить специализированные тесты, включая аминный тест, который определяет кислотно-основной баланс в вагинальной среде. При вагинозе величина рН будет больше 4,5, индицируя ощелачивание среды.

Лечение бактериального вагиноза направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов путем применения антибиотиков, таких как клиндамицин, метронидазол и тинидазол. Эти препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде кремов, гелей или свечей. Комбинированное лечение может длиться до семи дней. Однако, после антимикробной терапии, возможны рецидивы бактериального вагиноза. Применение вагинальных пробиотиков после лечения уменьшает вероятность повторного возникновения расстройства.

Источники:

1. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. №2. 2006. Стр.5. URL: https://www.dna-technology.ru/.
2. Аполихина И.А. «Роль ацидофильных лактобактерий в противорецидивной терапии бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза: восстановление нормоценоза влагалища»/Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2015.-№1.
3. Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации РВ 2022. URL: https://diseases.medelement.com/.

Важность предотвращения бактериального вагиноза очевидна. Для этого необходимо соблюдать правильную интимную гигиену, использовать защищенный половой акт, подбирать соответствующую контрацепцию и лечить гинекологические и эндокринные проблемы своевременно. Несмотря на все эти меры, нет гарантии полного излечения от вагинального дисбиоза. Согласно исследованию (Журавлева Ю.А., Гептин Н.А., Паршина А.Н., Бунеева Л.В., Гитт Г.Д.), болезнь вернулась к 58% женщин уже в первый год после проведения профилактики.

Однако, простое уничтожение патогенных микробов не в состоянии справиться с проблемой. Необходимо также восстановить баланс «хороших» микробов. Поэтому профессиональное лечение вагинального дисбиоза обычно состоит из двух этапов:

1. Уничтожение условно-патогенной микрофлоры антибактериальными препаратами.
2. Восстановление активности лактобацилл и увеличение их количества.

Лечение различных заболеваний может включать в себя применение разных групп лекарственных препаратов. Однако, при лечении заболеваний, связанных с влагалищем, помимо лекарственного воздействия, часто применяются и пробиотики.

При выборе вагинального пробиотика следует обратить внимание на его состав. Важно узнать содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. В здоровой микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии, поэтому препараты, содержащие эту группу бактерий, могут оказаться наиболее эффективными.

Примером препарата, содержащего лактобактерии, может служить вагинальный пробиотик. Он помогает восстановить здоровую микрофлору влагалища и может быть применен как для лечения, так и для профилактики возможных проблем в будущем.

Антисептики – это средства, которые дополняют действие антибиотиков и противомикробных препаратов, используемых для лечения вагиноза. Они очень эффективны в тех случаях, когда воспалительный процесс во влагалище привел к осложнению в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут использоваться для профилактики заболеваний.

Среди местных препаратов, являющихся антисептиками, можно выделить суппозитории, такие как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин». Например, препарат «Бетадин» содержит в себе повидон-йод, который используется для введения во влагалище по 1-2 суппозитория в день в течение недели при вагинозе и вагините.

В настоящее время упаковка, содержащая семь суппозиториев препарата «Бетадин», стоит около 420 рублей. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01. Больше информации о регистрации лекарственных средств в России можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.

После курса антимикробной терапии возникает необходимость в восстановлении микрофлоры, так как антибиотики не только уничтожают болезнетворные бактерии, но и негативно влияют на полезную микрофлору. Для предотвращения вагинальных инфекций и риска их повторения, специалисты могут рекомендовать использование местных пробиотиков. Важно знать, как можно восстановить баланс интимной микрофлоры и избежать негативных последствий.

Аскорбиновая кислота - это активный компонент, который способствует восстановлению лактобацилл в вагинальной среде путем снижения рН и повышения кислотности. Один из продуктов, содержащих этот компонент - таблетки для интравагинального введения под названием "Вагинорм-С". Для восстановления наилучшего микробного баланса рекомендуется вводить по одной таблетке перед сном в течение шести дней. "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Дополнительную информацию можно получить по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/.

Молочная кислота – препарат, который служит для установления оптимальной кислотности в вагинальной среде и поддержания рН в нормальных пределах (3,5–4,5). Молочная кислота содержится в разнообразных средствах, таких как гель или суппозитории, например, «Фемилекс», «Лактагель», «Лактодепантол».

В свою очередь, вагинальные суппозитории «Лактодепантол» предназначены для введения один раз в сутки в течение 10 дней. Стоимость упаковки, содержащей 10 суппозиториев, составляет приблизительно 830 рублей. Важно отметить, что данное средство зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛП-№(000078)-(РГ-RU).

Для восстановления гормонального фона пациентки в некоторых случаях рекомендуются синтетические аналоги эстрогенов. Также существуют гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе. Например, препарат «Лактонорм®», который призван улучшить здоровье и комфорт интимной зоны. Он применяется при дисбалансе интимной микрофлоры, проявлениями которого являются различные неприятные симптомы, такие как выделения, запах, сухость и раздражение.

Однако необходимо учитывать, что у препарата имеются противопоказания, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. В ходе двухэтапного лечения для молочнокислой палочки создаются все условия: уничтожается условно-патогенная и патогенная флора, восстанавливается оптимальная вагинальная среда.

Отметим, что бактериальный вагиноз сам по себе не является заболеванием, однако при его наличии увеличивается риск гинекологических и акушерских патологий. Двухэтапный курс лечения направлен на восстановление микробного баланса и вагинальной среды.

Важно отметить, что информация о цене препаратов дана исключительно для ознакомления и является актуальной на август 2022 года. Она не является публичной офертой.

Важная информация!

Представительницы милого пола наверняка знакомы с таким термином, как лактобактерии. Врачи советуют употреблять продукты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий, для поддержания здоровья половой системы и профилактики различных инфекций. Но что такое лактобактерии и как они действуют?

Лактобактерии - это бактерии-палочки, которые имеют несколько разновидностей. Одна из разновидностей, которая распространена во многих научных источниках, называется палочкой Додерлейна (название дано в честь немецкого ученого-гинеколога). Он ввел это название еще в конце 19-го века, когда впервые описал эти микроорганизмы и подтвердил их полезные свойства.

Эпителиальные клетки влагалищной слизистой содержат гликоген, который является источником питания для лактобактерий. При расщеплении гликогена лактобактерии вырабатывают молочную кислоту. В результате образуется кислая среда во влагалище, которая уничтожает различных патогенных микробов. Кроме того, лактобактерии образуют перекись водорода, которая обладает свойствами антисептика.

Лактобактерии прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия и предотвращают появление других микробов. Они также активируют местный иммунитет, чтобы защитить организм от бактериальных инфекций. Таким образом, употребление продуктов, содержащих лактобактерии, может помочь вам поддерживать здоровье влагалища и профилактировать бактериальный вагиноз.

Эта информация основана на клинических рекомендациях и представляет собой важную информацию для любой женщины.

Во влагалище женщины наряду с лактобактериями присутствуют бифидобактерии, которые также расщепляют гликоген и формируют антимикробную защиту. Хотя они содержатся в небольших количествах, уровень бифидобактерий во время беременности, особенно перед родами, возрастает, защищая плод от инфекционного повреждения.

Однако у 37% беременных женщин может возникнуть бактериальный вагиноз, при котором происходит изменение баланса микрофлоры влагалища. В результате дисбактериоза количество лактобактерий снижается, в то время как количество других разновидностей микробов, таких как облигатные и факультативные анаэробы, увеличивается. Остальным микробам, отличным от палочки Додерлейна, приходится около 5%.

Вагинальный дисбиоз является серьезной проблемой, которая может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Поэтому важно знать, какие меры предпринимать, чтобы предотвратить или лечить бактериальный вагиноз.

Признаки бактериального вагиноза

Изменение баланса микроорганизмов во влагалище может привести к негативным последствиям. Когда количество палочек Додерлейна сокращается, количество молочной кислоты снижается и влагалищная среда становится щелочной, а не кислой. При этом количество перекиси водорода также уменьшается.

Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища) проявляется следующими симптомами: неприятные выделения со запахом несвежей рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта.

Важно знать, что эти процессы, хоть и не вызывают воспаления влагалищной слизистой, но могут стать путем для патогенных и условно-патогенных микробов. Это связано с щелочной средой без перекиси водорода, в которой хорошо развиваются некоторые опасные микроорганизмы. Основным из них является вагинальная гарднерелла, которая, вместе с другими анаэробными микроорганизмами, образует условно-патогенную микрофлору, вызывающую бактериальный вагиноз.

Главным симптомом бактериального вагиноза являются однородные беловатые или серые выделения, которые имеют жидкую консистенцию и неприятный запах рыбы.

На заметку: что нужно знать о вагинальной микрофлоре и вагинальном дисбиозе

В процессе жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов во влагалище образуются летучие амины, которые придают белям характерный рыбный запах. Дальнейшее ощелачивание влагалища приводит к увеличению количества летучих аминов и выраженности запаха рыбы. Интимная гигиена с мылом, менструальный период, незащищённый половой акт и частая смена партнеров усиливают запах.

Важную роль в поддержании баланса микрофлоры влагалища играют лактобактерии, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Избыток условно-патогенной микрофлоры приводит к бактериальному вагинозу, симптомами которого могут быть болезненный половой акт, зуд и жжение в промежности, а также изменение цвета, консистенции и запаха белых выделений. Без своевременного лечения бактериальный вагиноз может перейти в хроническую форму.

Хронический бактериальный вагиноз может привести к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как кольпиты, эндоцервициты, эндометриты, сальпингиты и параметриты. Риск их возникновения увеличивается после гинекологических вмешательств. Также без своевременного лечения бактериальный вагиноз может стать фактором риска для заражения ИППП и ВИЧ. У некоторых пациенток могут появляться предраковые изменения в слизистой оболочке шейки матки.

Поэтому важно обращаться за помощью при первых признаках нарушения баланса влагалищной микрофлоры. Лечение бактериального вагиноза должно быть своевременным и правильным, чтобы избежать возможных осложнений.

Вопрос о том, может ли бактериальный вагиноз быть опасным во время беременности, вызывает беспокойство у многих будущих матерей. С технической точки зрения, бактериальный вагиноз не является инфекцией, которая передается от матери к ребенку. Однако, если его не лечить, бактериальный вагиноз может привести к осложнениям во время беременности.

Этот вид вагинальной инфекции обычно вызван увеличением количества некоторых бактерий, которые естественно обитают во влагалище. Цикл бактериального вагиноза может привести к снижению уровня полезных бактерий и обезболивающих микроорганизмов во влагалище, что может сделать его менее устойчивым к инфекциям.

Какие осложнения могут возникнуть при бактериальном вагинозе во время беременности? В некоторых случаях инфекция может привести к преждевременному рождению или связанными с ними проблемами. Также, в редких случаях, во время родов матерь может передать инфекцию ребенку. Именно поэтому чрезвычайно важно при первых же симптомах бактериального вагиноза обратиться к врачу.

Врач обычно диагностирует бактериальный вагиноз с помощью вагинального осмотра и анализа выделений. Если диагностировано заболевание, то лечение обычно включает в себя курс антибиотиков. Во время беременности, некоторые женщины могут потребовать более интенсивного лечения, включающего в себя специальные кремы или другие медикаменты, которые не навредят ребенку.

Как и любой другой тип инфекции, бактериальный вагиноз должен быть лечен как можно раньше, чтобы предотвратить возможные осложнения. Если Вы подозреваете наличие бактериального вагиноза, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и лечения.

От 10 до 30% беременных женщин имеют признаки бактериального вагиноза. В таких случаях возможно внутриутробное заражение плода, что может привести к спонтанному аборту или осложненным преждевременным родам. Если женщина рожала через кесарево сечение, то после операции у нее может возникнуть опасность эндометрита и сепсиса.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин, подтверждают вышеуказанную информацию на странице 12.

Источники:

• Тихомиров А. Л. Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто?
• Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. Стр.12.

Повышенный барьер служит гарантом защиты для слизистой оболочки женских половых органов и способствует образованию гликогена, который необходим для питания лактобактерий. К сожалению, уровень эстрогенов может снижаться, и со временем сокращается количество гликогена, что провоцирует вагинальный дисбиоз.

Кроме того, ряд факторов может изменить баланс вагинальной микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. К ним относятся:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• применение косметических средств для интимной гигиены
• использование внутривагинальных контрацептивов
• проведение инструментальных гинекологических диагностических исследований и лечебных мероприятий
• медицинский аборт
• бесконтрольный прием антибиотиков, губительно действующих на непатогенную микрофлору

При снижении иммунитета условно-патогенная флора может активизироваться и увеличить риск вагиноза. Это происходит при наличии тяжелых неинфекционных заболеваний и обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Кроме того, многие из этих факторов могут нарушать микробный баланс и в кишечнике, что приводит к кишечному дисбактериозу. Неудивительно, что половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, также имеют кишечный дисбактериоз – это было диагностировано специалистами.

Эфимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/

В период менопаузы женщины могут столкнуться с дискомфортом и болями во влагалище, а также сухостью и неудобством во время интимной близости. Такие неприятные ощущения могут быть обусловлены снижением уровня половых гормонов и нарушением баланса интимной микрофлоры. Однако, есть способы восстановления баланса микрофлоры, которые помогут справиться с проблемами.

Важно, чтобы женщины обратили внимание на свою интимную гигиену и не злоупотребляли мылом и другими средствами, содержащими агрессивные химические вещества. Также рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проверять состояние влагалища, а при необходимости пройти курс лечения.

Для восстановления баланса микрофлоры хорошо подходят пробиотики и пребиотики. Они помогают создать оптимальную среду для развития полезных бактерий, которые защищают от возможных инфекций и помогают оставаться здоровой. Также можно использовать мази и гели, которые увлажняют и смягчают влагалище.

Важно понимать, что проблемы со здоровьем в период менопаузы достаточно распространены и не следует стесняться обратиться к врачу за помощью. Регулярные консультации и лечение помогут сохранить здоровье и комфорт в интимной жизни.

Фото: freepik.com