Диагностика краснухи: какие анализы сдают?
Краснуха представляет серьезную опасность для беременных женщин. В остальных случаях болезнь, обычно, протекает относительно легко. Однако, если заражение произошло в первом триместре беременности, то риск для плода очень велик и может привести к серьезным нарушениям развития и даже его гибели. Кроме того, краснуха может вызывать разнообразные и тяжелые осложнения. Поэтому важно проявлять максимальную ответственность при диагностике и профилактике краснухи.
Краснуха является вирусным инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем и через плаценту от матери к плоду. Чаще всего маленькие дети в возрасте 4–7 лет болеют краснухой. Когда вирус попадает в организм, он поражает клетки крови - эритроциты, а также нервные волокна.
Заметно, что эпидемии краснухи происходят регулярно, примерно каждые 7 лет, а пик заболеваемости приходится на конец весны – начало лета. После полного распространения вакцинации количество случаев краснухи значительно снизилось, однако эта болезнь по-прежнему остается распространенной.
Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ: слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактерная для респираторных заболеваний сыпь: небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.
Метод определения инфекции
Серологический метод используется для определения инфекции краснухой. Результат измеряется в индексе авидности IgG-антител. Если указатель менее 0,4, значит, существует вероятность заражения краснухой в течение последних 3-4 месяцев. Если показатель равен или превышает 0,6, то может быть исключено заражение в течение последних 3-4 месяцев. Если показатель находится в пределах от 0,4 до 0,6, результат сомнительный. В этом случае рекомендуется пройти исследование еще раз через две недели, чтобы получить более точный результат. Серологический метод является довольно точным и эффективным методом определения инфекции краснухой.
Краснуха: разбираемся в методе ИФА
При диагностике краснухи, одним из наиболее популярных методов является ИФА, который позволяет учитывать наличие антител разных типов. Рассмотрим подробнее, какие результаты получаются при исследовании, и что они означают.
Если в бланке указано IgM-, IgG-, это означает, что ни инфекция, ни антитела не были выявлены. В этом случае пациенту необходима вакцинация от краснухи.
Если результаты показывают IgM-, IgG+, то это указывает на то, что инфекция была перенесена ранее, и что у пациента есть иммунитет к этому заболеванию.
Если бланк ИФА показывает результаты IgM+, IgG-, то это говорит о наличии краснухи на ранней стадии.
Наконец, результаты IgM+, IgG+ свидетельствуют о том, что пациент болеет острой краснухой.
Использование метода ИФА позволяет точно диагностировать наличие или отсутствие краснухи, а также определить стадию болезни.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод, который используют для выявления вируса в организме человека. Результат, который получают после проведения ПЦР, может быть двух типов: "не обнаружено" или "отрицательно", и "положительно" или "обнаружено".
Если результат обозначен как "не обнаружено" или "отрицательно", это означает, что РНК вируса в организме пациента не обнаружено. В этом случае можно утверждать, что пациент здоров, либо что от момента заражения прошло недостаточно времени для выявления вируса. Однако, благодаря высокой чувствительности метода, ПЦР может выявить заболевание на ранних стадиях.
Если же результат обозначен как "положительно" или "обнаружено", это говорит о наличии РНК вируса в организме пациента. Такой результат является доказательством того, что человек инфицирован вирусом.
Стоимость исследования в коммерческих лабораториях определяется двумя ключевыми факторами: уровнем клиники и быстротой, с которой выдаются результаты. Если выбирать комфортабельную лабораторию, расположенную в центре города, то стоимость обычно выше, чем в небольших лабораториях на окраинах, однако в сетевых лабораториях разницы не будет.
В обычном режиме время получения результатов можно ожидать от 1 до 3 рабочих дней, но если требуется получить результаты в день обращения, необходимо будет заплатить за приоритетную обработку. Но не все лаборатории предоставляют такую опцию.
Цена на ИФА на краснуху в коммерческих лабораториях Москвы составляет примерно 550–750 рублей, ПЦР – от 700 до 900 рублей, а серологический анализ обойдется в 1200–1500 рублей. Отдельно стоит учесть стоимость забора материала, которая составляет примерно 200–300 рублей.
Как и любой другой анализ, сдача биоматериала на краснуху возможна как в платных, так и в бесплатных государственных лабораториях. Однако, многие люди выбирают коммерческие лаборатории вместо бесплатной медицины, чтобы сэкономить время и избежать проблем с очередями.
В Москве работает множество лабораторий, но как выбрать надежную? Выбор стоит остановить на крупных сетевых лабораториях, которые обладают возможностями приобрести дорогостоящее современное оборудование для проведения высокотехнологичных анализов. Контроль качества в таких лабораториях также не оставляет желать лучшего.
Применение различных диагностических методов позволяет получить точный результат о наличии инфекции и оценить иммунитет к ней с высокой точностью. Важно помнить о том, что легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Краснуха - это одна из таких болезней, которые легко предотвратить благодаря вакцинации, а если заболеть во взрослом возрасте, то процесс выздоровления может быть довольно сложным и долгим.
Обычно краснуха имеет благоприятный прогноз, но иногда могут возникать осложнения, такие как артрит, энцефалит и нарушения свертываемости крови.
Однако для беременных женщин краснуха является наиболее опасной. Она оказывает серьезное влияние на плод, и чем более ранний срок, на котором будущая мама переболела краснухой, тем выше риск патологий у плода. Если инфицирование произошло на сроке 3-4 недели, то патологии выявляются у 60-80% новорожденных. Последствия врожденной краснухи могут быть различными, такими как пороки сердца, катаракта, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденного ребенка в таких случаях очень велик. Поэтому чем раньше произошло заражение, тем серьезнее будут последствия. Иногда патологии могут проявиться не сразу, а со временем.
В случае инфицирования краснухой на ранних сроках беременности может быть рекомендовано прерывание беременности. Если же будущая мама заразилась во втором или третьем триместре, то требуется УЗИ-исследование плода для контроля за развитием патологий.
Проблема диагностики краснухи заключается в том, что ее можно спутать с ОРЗ, энтеровирусной инфекцией, корью или аллергической реакцией. Кроме того, краснуха может протекать почти бессимптомно у беременных. Для постановки диагноза необходим анализ на краснуху. Желательно пройти несколько исследований.
При планировании беременности необходимо пройти анализ на краснуху. В случае, если анализ не выявит наличие антител, то потребуется сделать прививку. Если же беременность наступит через 2-3 месяца после вакцинации, то никаких проблем не возникнет.
Анализ на краснуху также необходимо сдать при возникновении симптомов заболевания. Причина в том, что краснуха может сильно напоминать другие заболевания, поэтому определить возбудителя болезни необходимо для выбора правильной терапии.
Анализ на краснуху может быть назначен и в случае увеличения лимфоузлов, поскольку иногда данный симптом становится единственным проявлением болезни. Если же вы недавно контактировали с носителем инфекции, то также рекомендуется пройти анализ на краснуху.
Как правильно подготовиться к исследованию на краснуху
Для проведения анализа на краснуху необходимо предоставить биоматериал в виде крови. Сдачу крови следует производить натощак в утреннее время (при этом можно пить воду). Предварительно необходимо отказаться от употребления алкоголя и жирной пищи, посещения сауны и любых других процедур, которые могут повысить температуру тела, а также от физических нагрузок не менее, чем за сутки до проведения исследования.
Идеальным вариантом для проведения анализа на краснуху считается период через 2 недели после окончания ранее назначенного курса медикаментозной терапии. Следует учитывать, что некоторые препараты могут повлиять на результат исследования, поэтому необходимо заранее сообщить врачу о том, какие лекарства принимаются, уточнив дозировку. Если это не представляется возможным, необходимо также предупредить медицинский персонал для корректной интерпретации полученных результатов.
Забор биоматериала и методы исследования.
Если необходимо проанализировать кровь на краснуху, то обычно используется кровь из вены. Однако, если возникают подозрения на внутриутробное инфицирование, то берут кровь из пуповины или изучают околоплодные воды. Сегодня насчитывается три лабораторных методики для выявления краснухи:
- Изучение сыворотки крови на наличие антител IgG и IgM;
- Исследование мочи на наличие вируса;
- Изучение околоплодных вод на наличие вируса.
Серологический метод определяет наличие антител к краснухе в крови пациента. Но он не позволяет распознать тип антител, что важно для определения стадии заболевания, поскольку соотношение антител группы А и G различается на различных этапах болезни. В настоящее время серологический метод используется редко для диагностики краснухи, т.к. обладает низкой точностью, около 75%. Результаты теста могут быть получены в течение 1-3 дней.
ИФА: более точный и чувствительный метод диагностики
Одним из самых точных и чувствительных методов диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод не просто подтверждает факт присутствия антител, но также позволяет определить их тип, что позволяет определить период заражения, а также определить стадию заболевания. Результаты исследования становятся доступными через 1-2 дня.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) является одним из самых современных и высокочувствительных методов. Благодаря ей удается выявить вирус на ранней стадии заражения, когда еще отсутствуют первые симптомы. Проведение анализа по методу ПЦР предполагает многократное копирование фрагмента РНК, после чего он идентифицируется. Обычно ПЦР используется для получения дополнительной информации после проведения анализа методом ИФА. Результаты исследования можно получить на следующий день.
Как правильно интерпретировать результаты анализа на краснуху?
Врач, который учитывает не только сам результат, но и множество дополнительных факторов, занимается интерпретацией результатов анализа на краснуху. Если вы хотите понять, как прочитать результаты, мы можем привести принципы расшифровки, но нужно понимать, что это предназначено только для общей информации, а не для самостоятельной постановки диагноза.
Фото: freepik.com