Геморрагическая лихорадка и энцефалит перестают быть редкими инфекциями

С начала сезона в Башкирии проведено почти 10 тысяч лабораторных исследований клещей. Выявляемость энцефалита и боррелиоза составила 1,7 % и 22,3 %. Кроме того, Роспотребнадзор по РБ настораживает рост таких редких и опасных инфекций, как эрлихиоз и анаплазмоз, которые также переносятся клещами. Жители республики заболевают и геморрагической лихорадкой. На 31 мая было уже 616 клинически подтвержденных случаев. Специалисты Роспотребнадзора дают  по ГЛПС стабильный и при этом неблагоприятный (в прошлом году был крайне неблагоприятный) прогноз. И напоминают гражданам: лучше профилактики опасных инфекций еще ничего не придумано. Подробно о ситуации в республике на пресс-конференции рассказала руководитель ведомства Анна Казак.

Будит ранняя весна

За первое полугодие в Башкирии подтверждено семь случаев заболевания энцефалитом, за аналогичный период прошлого года было зарегистрировано 12. Летальных исходов, к счастью, нет.Анна Казак отметила, что в основном страдают от клещей городские жители. Но это не потому, что в городах этих насекомых больше, а потому, что люди там более мобильны — чаще выезжают на природу, дачи, в деревню к родственникам, увлекаются туризмом. То есть бывают там, где акарицидная обработка территории не проводилась. В городах под контролем все парки, скверы, самые посещаемые рекреационные зоны, по республике — территории с высоким риском заболеваемости. В этом году акарицидной обработке подвергнуто около четырех тысяч гектаров. На дезинсекционные мероприятия из республиканского бюджета выделено порядка четырех миллионов рублей. Особое внимание уделяется детским лагерям, где за первую смену не было выявлено ни одного случая укуса клеща.Вообще, из-за теплой весны в последние годы отмечается ранняя активность кровососущих.— В этом году первый случай присасывания клеща был зарегистрирован 21 марта. Если раньше мы начинали фиксировать их в конце апреля — начале мая, в последние три года ситуация изменилась. Весна теперь ранняя, и как только начинается ее приближение, мы сразу вместе с министерством здравоохранения начинаем планировать мероприятия и уже в апреле приступаем к обработке территорий, — рассказала Анна Казак. — Также и осенью: если раньше активность клещей наблюдали до конца сентября, то в последние три-четыре года — до ноября.Обращения по поводу укусов клещей зарегистрированы во всех 42 районах республики, но наиболее неблагополучные — Ишимбайский, Архангельский, Бирский, Дюртюлинский, Караидельский, Туймазинский, города Уфа и Стерлитамак.

Под личную ответственность

Если парки и скверы безо­пасны, то как быть с новыми местами отдыха — глэмпингами, базами отдыха?— Туристическая сфера в Башкирии, действительно, активно развивается. Мы, в свою очередь, активизировали работу с юридическими лицами, — сообщила Анна Казак. — Все рекомендации они от нас получают, некоторые сами обращаются.Мы предупреждаем их о том, что они несут не только административную, но и уголовную ответственность, если будет доказанный случай заражения на их территории. Для этого есть все механизмы и инструменты. Пока таких прецедентов нет.В республике около ста организаций, которые предоставляют услуги по дезинсекционной и дератизационной обработке территорий. Из них только Республиканский центр дезинфекции получает субсидию, деятельность остальных — коммерческая. К сожалению, выявляются случаи недобросовестной работы некоторых частных организаций. К примеру, в прошлом году в одном из детских лагерей стали появляться клещи и мыши. Отчеты ИП Якуповой оказались липовыми, согласно им один работник проводил обработку территорий в разных концах республики одновременно. На данный момент коммерческая деятельность предпринимателя приостановлена, материалы проверки Роспотребнадзор по РБ передал в Следственный комитет.Принят законопроект, согласно которому с 2024 года все профильные организации обязуют получать лицензию. Возможно, тогда ситуация улучшится.

Придётся заплатить

Ничего нового для защиты от клещей не придумано — нужно одеваться, закрывая руки, ноги, шею, использовать репелленты, а потом все равно осматривать себя дома. Самое же лучшее средство — вакцинация полным циклом в два этапа.Как прозвучало на пресс-конференции, закупка вакцин производится в рамках мероприятий долгосрочной комплексной государственной программы развития здравоохранения РБ. В этом году от энцефалита привились почти 33 тысячи человек.Но такая мера профилактики доступна не всем. Прежде всего она показана людям, которые работают в сельском хозяйстве или связаны с лесничеством, охотой и другими работами на природе. Рядовому же жителю остается обращаться в частные клиники.Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют исследовать присосавшихся клещей в обязательном порядке. Уфимцы могут сдать паразита в лабораторию Центра эпидемиологии и гигиены, его филиалы есть в Бирске, Нефтекамске, селе Месягутово, в Стерлитамаке, Туймазах и Кумертау. Исследовать клеща можно только на платной основе. Эта услуга не входит в систему ОМС.— Напомню: поврежденный клещ на исследование не берется, так как оно будет некорректным. В этом случае необходимо поступать так, будто он заражен, — отправиться в травмпункт и получить укол иммуно­глобулина. Или обратиться к врачу по месту жительства, — подчеркнула Анна Андреевна.Также она сообщила, что несколько лет назад из-за проблем с логистикой были вопросы по иммуноглобулину, однако сегодня в республике его достаточно, на закупку было выделено 3,2 млн рублей.Специалисты предупреждают: от клещевого энцефалита невозможно вылечиться самостоятельно, не помогут никакие народные средства. А боррелиоз, который является возбудителем болезни Лайма, опасен тем, что имеет отдаленные последствия. Заболевание развивается в течение года-двух после укуса зараженного клеща, когда о происшествии человек уже забудет.

Где грызуну жить хорошо?

Отдельной темой для разговора на пресс-конференции стала геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. В Башкирии она стала официальным заболеванием в 1957 году. С тех пор ведется неусыпная слежка за ее переносчиком — рыжей полевкой.— Башкирия — самый крупный, не побоюсь сказать, в мире резервуар этого грызуна, в Российской Федерации — однозначно. Дело в том, что на территории нашей зеленой республики много широколиственных лесов, при опадании листвы образуется подложка, которая становится отличной кормовой базой для грызунов и создает идеальные условия для их безопасного существования, — пояснила Анна Казак.Человек подхватывает ГЛПС чаще всего воздушно-капельным путем. Экскременты зараженных зверьков высыхают и превращаются в пыль. Во время весенней уборки, при ворошении листвы, при вдыхании этой пыли в сарае, бане, гараже происходит заражение. Реже инфекция проникает через пораженные слизистые покровы.И если несколько лет назад чаще заражались в лесах, то в наши дни около 78 % случаев — это бытовые заражения. Всем известно, что с наступлением холодов рыжая полевка бежит в дома, где тепло и всегда найдется пища. Поэтому специалисты Роспотребнадзора призывают владельцев частных коттеджей создавать барьеры для грызунов, чтобы им нелегко было попасть в жилище.Между вспышками геморрагической лихорадки наблюдается цикличность в три-пять лет. В прошлом году фиксировался высокий подъем — переболели почти три тысячи человек. А самая большая вспышка была зарегистрирована в 1997 году — 9403 заболевших, четыре летальных случая.Сейчас диагнозы поставлены жителям 36 районов, шести городов. Превышение среднереспубликанских значений отмечается в пяти районах — Благовещенском, Уфимском, Ермекеевском, Мишкинском, Давлекановском и в городе Октябрьский.

«Повезло» с Пуумулой

Крупная вспышка ГЛПС произошла в ноябре в Туймазинском районе, когда закрылись на карантин школы № 1 и № 3 в селе Серафимовское и школа села Нижнетроицкое. Тогда в Роспотребнадзор поступило 31 извещение о диагнозе ГЛПС, в том числе у 14 детей.Анализ той ситуации привел к тому, что в этом году объем обрабатываемых от грызунов площадей за счет бюджета вырос в два раза — с привычных 42-45 тысяч до 91 тысячи гектаров.Анна Казак пояснила, что такие случаи не остаются без внимания. Вся информация анализируется, с применением искусственного интеллекта формируется карта зон потенциального риска. Также сам Роспотребнадзор по Башкирии формирует прогнозы, в которые включаются результаты мониторингового наблюдения и исследований.Для тех, кто не знает: существует множество возбудителей геморрагической лихорадки. И даже в пределах Российской Федерации они разные. Для Башкирии характерен вирус Пуумула.— Это даже хорошо. Так как, переболев этим вирусом однажды, второй раз люди не болеют. Когда кто-то спорит и говорит об обратном, то, вероятно, он не знает, что есть и другие типы вирусов. К примеру, человек переболел Пуумулой, а потом поехал на Дальний Восток и там заболел еще раз, но уже другим вирусом, — рассказала Анна Казак.Она призвала жителей республики обращаться за медицинской помощью при любых признаках инфекционного заболевания — высокой температуре, лихорадке, ломоте в теле. В этом году летальных случаев от ГЛПС не зафиксировано, а в прошлом было пять из-за позднего обращения к врачу.

ВАЖНО
Руководитель Роспотребнадзора по РБ Анна Казак рассказала, что заразиться клещевым энцефалитом также можно, выпив сырого козьего молока от животного, укушенного клещом — переносчиком инфекции.

ЦИФРЫ
В 2022 году в Башкирии было зарегистрировано 28 случаев клещевого вирусного энцефалита, из них семь — у детей до 17 лет. Всего по поводу укусов клещей обратились 10357 человек.

Автор: Альбина ЗУБАРЕВА
Фото: иллюстрация Дмитрия ФАЙЗУЛЛИНА
Источник: газета «Республика Башкортостан»
https://resbash.ru/articles/zdorove/2023-07-12/kleschi-i-myshi-idut-v-ataku-3334962 .